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乡村医生针对小儿惊厥的急救措施

2017-04-07 16:09 医学教育网
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乡村医生在接诊小儿惊厥病人的时候的急救措施是什么样的呢,在这里医学教育网的小编为您整理如下:

1.一般处理

⑴保持呼吸道通畅、防止窒息。抽搐时,应平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行人工呼吸,口对口呼吸,必要时做气管切开。

⑵防止意外损伤 为防止舌咬伤,可用纱布裹好的压舌板置上下磨牙间。若牙关紧闭医学|教育网搜集整理,不要强行挠开。为防止掉床跌伤,需有人守护或加用护栏。

⑶防止缺氧性脑损伤 立即给予氧气吸入,必要时可用如ATP、辅酶A等脑细胞营养药物,或可醒后喂予糖水,以防低血糖损伤脑细胞。

2.控制惊厥

⑴针刺 常用穴位为人中、合谷、涌泉、百会、十宣、内关等,需强刺激,必要时可留针。

⑵止痉剂:①定安 常为首选药物,按0.2~0.3mg/kg/次静脉缓注(原药不稀释,速度为1mg/分),作用快,1~3分钟可生效,有时用药后数秒钟止痉。但作用时间短,必要时20分钟后重复用一次,一日可重复3-4次。注意一次最大量儿童不超过10mg婴儿不超过3mg.有抑制呼吸、心跳和降低血压之弊,曾用过巴比妥药物者,尤须注意。②苯巴比妥钠按5~10mg/kg/次,肌注。为控制惊厥的基本药物,但效果较慢,注入后20~60分钟才能在脑内达到药物浓度的高峰,故不能使惊厥立即发作停止。但维持时间长,在用安定等控制发作后,可用作维持治疗。巩固疗效。③副醛0.05~0.1mg/kg/次,稀释成5%溶液,静脉推注,或用0.2ml/kg/次(最大量不大于5ml/次)深部肌注,或用0.3ml/kg/次加等量生理盐水(1次不超过5ml)保留灌肠。本药安全效速,但对呼吸道有刺激,在肝脏解毒,故有肺炎与肝病者慎用。④10%水合氯醛本药作用较快,持续时间较短。0.4~0.6ml/kg/次加入1-2倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复一次。⑤氯丙嗪1-2mg/kg/次,肌注或缓慢静注,与非那更合用对高热惊厥效果更佳。但不宜用于癫痫患儿,否则影响病情观察和疾病诊断。⑥苯妥英钠安定注射无效者,可用该药,每次~10mg/kg(原药不稀释,稀释后有结晶)静注,推注时间不短于10分钟。本药无抑制呼吸现象,但止痉作用缓慢,且有潜在的心律不齐危险。⑦异戊巴比妥钠(阿米妥钠)属于快速作用巴比妥类药物,在其他药物无效时可试用。由于本药有抑制呼吸作用,故小婴儿及呼衰者要慎用。剂量5mg/kg/次,肌注或静注。静注时用10%葡萄糖液稀释成1%溶液,以1ml/分速度静推,惊厥停止即中止注射。⑧硫贲妥钠遇有顽固抽搐不止者,可用硫贲采钠10-20mg/kg次,配成2.5%溶液,深部肌注或静脉缓注。但注意勿搬动头部,以免引起喉痉挛。

在使用镇静药物时,勿在短期内频繁轮用多种药物,或连续多次用同一止痉药物,以免发生中毒。

以上就是小编为您整理的有关乡村医生针对小儿惊厥的急救措施的文章,希望能对乡村医生诊治小儿惊厥的病人时提供参考和借鉴。

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