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22西医综合考研考点精讲:红细胞沉降率

2020-11-16 11:43 医学教育网
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红细胞的沉降率是什么?这个知识点是生理学的重要内容,为常考点,也是2022年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

血流中的红细胞,因胞膜表面的唾液酸所具有的负电荷等因素而互相排斥,使细胞保持一定间距,故彼此分散悬浮而下沉缓慢。

正常情况下,血浆蛋白所带的正、负电荷呈平衡状态(白蛋白带负电荷,球蛋白与纤维蛋白原带正电荷),如果血浆中纤维蛋白原或球蛋白含量增加或白蛋白含量减少,改变了电荷的平衡,致使红细胞表面的负电荷减少,容易使红细胞叠连而血沉加快,反之则血沉减慢。

血浆中脂类物质对红细胞聚集也有影响,胆固醇和甘油三酯有促进的作用,可使血沉加快;而卵磷脂则有抑制作用使血沉减慢。

异常结果:

1.增快:

(1)生理性增快妇女月经期、妊娠期、12岁以下的儿童、老年人。

(2)病理性增快显著增快多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症(急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮、肝硬化等)、恶性淋巴瘤、白血病、重度贫血、肉瘤、严重的急性细菌性感染、胶原病、门脉性及胆汁性肝硬化、溃疡性结肠炎、严重肾病、早期病毒性肺炎等。

中度增快见于急性或慢性感染、风湿热、类风湿关节炎心肌梗死、肺梗死、伴有坏死的恶性肿瘤、高胆固醇血症、甲状腺功能亢进或减退症、铅中毒、锌中毒、结核病、肾病、急性病毒性肝炎、过敏性紫癜等。

2.减慢:

意义较小。常见于各种原因所导致的红细胞增多,如脱水、红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症、纤维蛋白减低等。

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