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畸形中央尖的好发部位是什么?怎么治疗?

2020-12-22 14:59 医学教育网
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疾病概述

畸形中央尖系牙体发育畸形之一种,多见于下颌第二前磨牙,偶见于上颌前磨牙,在颌面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖,其内有牙髓伸入,很易折断而继发牙髓和根尖周病。

治疗原则

1.低而圆钝的中央尖,患牙无症状不需处理。

2.高而锐的中央尖在未建立对胎关系前应分次调磨该尖,每次间隔2—3周,一次磨的厚度不得超过0.5mm,调磨后涂75%氟化钠甘油糊剂;如X线片见有髓角突人尖内,应尽早作直接盖髓术。

3.年轻恒牙并发牙髓病时,应作直接盖髓术或活髓切断术;并发根尖周炎者,应行根尖诱导成形术。

4.成人患牙已并发牙髓和根尖周病者,做根管治疗;如牙根形成不足1/2,又继发牙周病者,应拔除。

诊断检查

1.询问有无激发痛、自发痛及肿胀史。

2.检查牙齿 面有无畸形中央尖及折断情况,对侧同名牙有无类似情况,有无窦道,有无活力。

3.X线摄片检查牙根是否发育完成,有无尖周稀疏区

治疗方案

如畸形中央尖尚未折断,可作预防性磨除并涂擦33%或75%氟化钠甘油或作充填术以预防牙髓病变;如尖已折断而牙髓有活力且牙根尚未发育完成,可作切髓术;如牙髓已坏死或有尖周病变,可作根管治疗术。

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