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2020年中医医师分阶段考试易考点“白苔和黄苔的临床特征和临床意义”

2020-04-12 08:35 医学教育网
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医学教育网搜集整理了“2020年中医医师分阶段考试易考点“白苔和黄苔的临床特征和临床意义””的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

(一)白苔

1.表现特征 舌面上所附着的苔垢呈现白色。白苔有厚薄之分,苔白而薄,透过舌苔可看到舌体者,是薄白苔;苔白而厚,不能透过舌苔见到舌体者,是厚白苔。

2.临床意义白苔一般常见于表证、寒证、湿证。但在特殊情况下,白苔也主热证。

(1)薄白苔正常舌象,或见于表证初期,或是里证病轻,或是阳虚内寒。

(2)苔薄白而滑多为外感寒湿,或脾肾阳虚,水湿内停。

(3)苔薄白而干多见于外感风热。

(4)苔白厚腻多为湿浊内停,或为痰饮、食积。

(5)苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。

(6)苔白如积粉,扪之不燥(称“积粉苔")常见于瘟疫或内痈等病,系秽浊时邪与热毒相结而成。

(7)苔白燥裂如砂石,扪之粗糙(“糙裂苔”)提示内热暴起,津液暴伤。

(二)黄苔

1.表现特征 舌苔呈现黄色。根据苔黄的程度,有淡黄、深黄和焦黄之分。淡黄苔又称微黄苔,苔呈浅黄色,多由薄白苔转化而来;深黄苔又称正黄苔,苔色黄而深厚;焦黄苔又称老黄苔,是正黄色中夹有灰黑色苔。

2.临床意义黄苔一般主里证、热证。由于热邪熏灼,所以苔现黄色。淡黄热轻,深黄热重,焦黄为热结。外感病苔由白转黄,或黄白相兼,为外感表证处于人里化热的阶段。

(1)薄黄苔提示热势轻浅,多见于外感风热表证或风寒化热。

(2)苔淡黄而滑润多津(黄滑苔)多是阳虚寒湿之体,痰饮聚久化热,或为气血亏虚,复感湿热之邪。

(3)苔黄而干燥,甚至干裂多见于邪热伤津,燥结腑实之证。

(4)苔黄而腻主湿热或痰热内蕴,或食积化腐。

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