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临床医学专业水平测试泌尿系统试题练习:膀胱肿瘤的诊断、治疗

2020-07-27 16:39 医学教育网
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临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床医学专业水平测试泌尿系统试题练习:膀胱肿瘤的诊断、治疗”如下,预祝学生们顺利通过第一阶段考试。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是

A.尿常规检查

B.尿细胞学

C.膀胱造影

D.膀胱B超

E.膀胱镜检查+活检

二、A2型选择题

1.女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是

A.膀胱部分切除术

B.膀胱全切术、尿流改道术

C.经尿道膀胱镜电灼

D.经尿道膀胱肿瘤切除术

E.膀胱灌注化疗

三、A3/4型选择题

男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。

1.根据病史与检查最重要的进一步检查措施是

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.膀胱镜检查

D.静脉尿路造影

E.CT

2.治疗措施的选择主要是根据

A.肿瘤大小

B.肿瘤数量

C.肿瘤类型

D.肿瘤浸润程度

E.肿瘤分化程度

3.目前最常用的治疗方法是

A.口服药物

B.经尿道电切

C.开放手术

D.放疗

E.化疗

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E【答案解析】膀胱镜检查+活检是诊断膀胱肿瘤最可靠的方法。膀胱镜检查可直接观察到肿瘤所在的部位、大小、数目及形态、有蒂还是广基,初步估计基底浸润程度等,且应做肿瘤活检送病理检查,必要时应随机活检。故选E。

二、A2型选择题

1.D【答案解析】诊断:病史:有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查,可作为初选。X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

三、A3/4型选择题

1.C【答案解析】膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞,可作为血尿病人的初步筛选,在肿瘤分化良好时,难与正常上皮细胞鉴别,膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态同时可做肿瘤活检。

2.D【答案解析】以手术治疗为主,根据肿瘤的病理并结合病人的全身情况选择最适合的手术方法。原则上T0、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及后期肿瘤,应行膀胱全切术。

3.B【答案解析】目前,临床认为开放手术治疗膀胱肿瘤疗效更为确切,最常用的治疗方法是经尿道汽化电切。

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