您的位置:医学教育网 > 医师分阶段考试 > 复习指导

真心痛辩证要点|治疗原则

2017-11-22 09:36 医学教育网
|

真心痛的辨证论治中医医师分阶段考试可能涉及的知识点,医学教育网小编为您了相关内容供大家参考,具体内容如下:

辩证要点

真心痛可分为急性期及缓解期,应视其不同的临床表现辨证论治

治疗原则

心痛是真心痛最早出现、最为突出的症状,其疼痛剧烈、难以忍受,且范围广泛,持续时间长久,患者常有恐惧、濒死感。因此,在发作期间必须选用有效止痛作用药物,以迅速缓解心痛的症状。疼痛缓解后予以辩证施治,常以补气活血、温阳通脉为法,可与胸痹辩证互参。

证治分类

1. 气虚血瘀症状:心胸刺痛,胸部闷滞,动则加重,伴短气乏力,汗出心悸,舌体胖大,边有齿痕,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉弦细无力。

治法:益气活血,通脉止痛。

方药:保元汤合血府逐瘀汤加减。

常用药:人参、黄芪、桃仁、红花、川芎、丹参、赤芍、当归、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。

2. 寒凝心脉症状:胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲乏力,形寒肢冷,舌质淡黯,苔白腻,脉沉无力,迟缓,或结代。

治法:温补心阳,散寒通脉。

方药:当归四逆汤加味。

常用药:当归、芍药、桂枝、附子、细辛、人参、甘草、通草、三七、丹参。

3.正虚阳脱症状:心胸绞痛,胸中憋闷,或有窒息感,喘促不宁,心慌,面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安,或表情淡漠,重则神识昏迷,四肢厥冷,口开目合,手撒遗尿,脉疾数无力,或脉微欲绝。

治法:回阳救逆,益气固脱。

方药:四逆加人参汤加减。

常用药:红参、附子、肉桂、山萸肉、龙骨、牡蛎、玉竹、炙甘草。

阴竭阳亡合生脉散。并可急用独参汤灌胃或鼻饲,或参附注射液50ml,不加稀释直接推注,每15分钟1次,直至阳气恢复,四肢转暖,改用参附注射液100ml继续静滴,待病情稳定后,改用参附注射液100ml+5%或10%250ml中继续静滴,直至病情缓解。

热点
编辑推荐
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看