各盟市卫生健康委：

根据国家中医药管理局办公室《关于做好中医医院评审有关工作的通知》（国中医药办医政发〔2017〕3号）要求，为进一步完善中医（蒙医）医院评审工作组织管理，现就2021年中医(蒙医)医院评审有关工作要求通知如下。

一、明确职责，统筹安排

各盟市卫生健康委要高度重视中医（蒙医）医院评审工作，进一步明确职责，精心组织实施。三级中医（蒙医）医院的评审工作由自治区卫生健康委负责实施，二级和一级中医（蒙医）医院的评审工作由盟市卫生健康委负责组织实施。各盟市卫生健康委要结合本盟市实际，合理制定本辖区中医（蒙医）医院年度计划，统筹安排、有序推进。自治区卫生健康委负责自治区中医（蒙医）医院评审的领导、组织、抽验、质量控制及监督管理。对于违反评审原则和要求，扰乱中医（蒙医）医院评审工作秩序的，将严肃查处，并予以通报批评。

各盟市卫生健康委于6月21日前向自治区卫生健康委报送三级中医（蒙医）医院评审和复审请示，自治区卫生健康委将择期安排专家赴各盟市开展评审工作。各盟市卫生健康委对二级中医（蒙医）医院评审结束后，将评审结论以适当的形式向社会公示，并将公示后确定的评审结论和基本信息统计表报自治区卫生健康委，自治区卫生健康委审核后报国家中医药管理局备案，下发统一编号并反馈至盟市卫生健康委，由盟市卫生健康委书面通知被评审医院和有关部门。中医（蒙医）医院应按照《国家中医药管理局办公室关于统一规范中医医院等级标牌的通知》（国中医药办医政发〔2013〕5号）中关于标牌格式、悬挂要求，制作悬挂蒙医中医医院等级标牌。

二、严格把关，规范评审

国家中医药管理局制定印发的各级各类中医（民族医）医院评审标准及实施细则是开展中医（蒙医）医院评审的基本依据，各盟市对此不得进行合并或删减。

新建中医（蒙医）医院在取得《医疗机构执业许可证》执业满3年后方可申请首次评审。其它类别医院新变更为中医（蒙医）医院的，重新申请办理设置审批手续，取得《医疗机构执业许可证》并执业满3年后方可申请首次评审。医院设置级别发生变更，由二级晋升三级或由一级晋升二级的，应当在医疗机构执业许可证和电子注册系统都变更后执业满3年，方可按照变更后级别申请评审，评定相应级别等次。同时，变更级别后要及时参加当年三级、二级公立医院绩效考核。国家中医药管理局对不符合要求的一律不予备案。

三、建设队伍，强化纪律

各盟市卫生健康委中医药（蒙医药）管理部门要注重加强评审工作的专业化和规范化建设。要建立中医（蒙医）医院评审专家库，遴选、培养并形成一支思想品德好、业务水平高、相对稳定的评审专家队伍，并要不定期地组织开展专家培训，提高专家水平。盟市组建二级中医（蒙医）医院评审专家组时，盟市外专家应占60%以上，专家组组长由盟市外专家担任。有条件的地区可以探索由具备条件的第三方评审组织实施相关工作。

各盟市卫生健康委要严格评审工作的组织和管理，要求评审专家、被评审医院及相关机构严格遵守国家相关法律法规。要加大对评审工作的监管力度，规范评审组织的评审行为，严肃评审纪律，确保评审过程和结果的客观公正。评审过程中，要不增加被评审医院负担，不影响医院正常工作秩序。

联 系 人：李晓静

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2021年6月15日