附件3

编号：【苏XX卫】〔 〕年第（ ）号

苏州市医务人员不良执业行为记分告知书

          （身份证：                   ）：

你本记分周期的不良执业行为记分累计达    分，依据《苏州市医务人员不良执业行为记分管理办法》                                                   

                  的规定，应当在                  进行法律知识离岗培训    个月。

□医师离岗培训期间，你执业注册和备案的医疗机构将□限制□取消你的处方权。

特此告知。 

备注：                                                 

                           卫生健康主管部门（盖章）

                               年  月  日

注：本通知书一式四份，一份由记分卫生健康主管部门（卫生健康监督机构）存查并录入记分档案；一份存入该医务人员的执业档案；一份由被记分医务人员主要执业地点的医疗机构留存；一份抄送被记分医务人员备案的执业地点。

            苏州市卫生健康委员会制