《中药学综合知识与技能》每周必读-第16期-治则与治法是医学教育网的专业师资精心编写,为让大家能顺利通过执业中药师考试,医学教育网小编为大家整理如下:
一、治则与治法的总结

二、正治与反治
| 治则 | 治法 | 治法用药 | 适应证 | 适应证分类 |
| 正治(逆治) | 寒者热之 | 寒性病证出现寒象,用温热方药进行治疗 | 实寒证 | 表寒证用辛温解表药 |
| 里寒证用辛热温里药 | ||||
| 热者寒之 | 热性病证出现热象,用寒凉方药进行治疗 | 实热证 | 表热证用辛凉解表药 | |
| 里热证用苦寒清里药 | ||||
| 虚则补之 | 虚损性病证出现虚象,用补益作用的方药进行治疗 | 虚证 | 阳虚用温阳药 | |
| 阴虚用滋阴药 | ||||
| 气虚用补气药 | ||||
| 血虚用补血药 | ||||
| 实则泻之 | 实性病证出现实象,用攻逐邪实的方药进行治疗 | 实证 | 水饮停留用逐水药 | |
| 食滞胃脘用消食导滞药 | ||||
| 瘀血用活血化瘀药 | ||||
| 气滞用理气行滞药 | ||||
| 反治(从治)(2015X) | 热因热用 | 用温热性质的药物治疗假热症状的病证 | 真寒假热证 | |
| 寒因寒用 | 用寒凉性质的药物治疗假寒症状的病证 | 真热假寒证 | ||
| 通因通用 | 用通利祛邪的药物治疗有实性通泻症状的病证 | 真实假虚证 | ||
| 塞因塞用 | 用补益的药物治疗有虚性闭塞不通症状的病证(例如:气虚便秘) | 真虚假实证 | ||
三、调整阴阳
| 调整阴阳 | 适用病证 | 病证分类 | 阴阳寒热的关系 | 对应病证 | 治法 |
| 损其有余(实则泻之) | 阴阳偏盛 | 阴偏盛 | 阴盛则寒 | 实寒证 | 治寒以热 |
| 阳偏盛 | 阳盛则热 | 实热证 | 治热以寒 | ||
| 补其不足(虚则补之) | 阴阳偏衰 | 阴偏衰 | 阴虚则热 | 虚热证 | 滋阴清热 |
| 阳偏衰 | 阳虚则寒 | 虚寒证 | 温阳祛寒 | ||
| 阴阳双补 | 阴虚为主 | 治法:滋阴佐以助阳 | 阳中求阴→求阴=补阴,佐以补阳 | ||
| 阳中求阴 | |||||
| 阳虚为主 | 治法:补阳佐以滋阴 | 阴中求阳→求阳=补阳,佐以滋阴 | |||
| 阴中求阳 | |||||
四、三因制宜
| 三因制宜 | 原则/因素 | 临床应用 |
| 因时制宜 | 用寒远寒 | 秋冬季节,气候由凉变寒,阴盛阳衰,人体腠理致密,阳气内敛,本质上并非大热之证,应当慎用寒凉药物,以防伤阳 |
| 用凉远凉 | ||
| 用温远温 | 春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,即使患外感风寒,不宜过用辛温发散药物,以免开泄太过,耗气伤阴 | |
| 用热远热 | ||
| 因地制宜 | - | 西北严寒地区,如有外感风寒,用辛温解表药量较重,常用麻桂等药物 |
| 东南温热地区,如有外感风寒,用辛温解表药量较轻,多用荆防等药物 | ||
| 因人制宜(2016X) | 年龄 | 老年人生机减退,气血亏虚,患病多虚证,用药量比青壮年轻 |
| 小儿生机旺盛,气血未充,脏腑娇嫩,病情变化较快,忌投峻攻,少用补益,用药量宜轻 | ||
| 性别 | 男女性别不同,各有生理特点,用药也有差异 | |
| 体质 | 体质不同,治疗用药常不同。另情志因素、生活习惯等,在诊治时也需考虑 |
五、题目演练
多项选择题-在治疗疾病时,因人制宜需考虑的因素有
A.年龄
B.性别
C.体质
D.生活习惯
E.季节
【正确答案】ABCD
【答案解析】因人制宜,除了考虑年龄、体质、性别等因素外,还需考虑情志因素、生活习惯、职业等因素。
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