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2017汤以恒老师教你如何记忆执业药师镇静催眠药用药监护记忆口诀

2016-12-09 15:47 医学教育网
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执业药师药二考点:镇静催眠药用药监护记忆口诀(汤以恒老师)

“镇静催眠药依据睡眠状态选择用药”属于执业药师《药学专业知识(二)》镇静催眠药部分的重要考点。对于本知识点,大纲要求如下,一起来看医学教育网汤以恒老师对此知识点的讲解。

大单元 小单元 细目 要点
一 精神与中枢神经系统疾病药 (一)镇静与催眠药 2.用药监护 监护要点

睡眠状态主要有:

①入睡困难;

②焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者;

③睡眠时间短,且夜间易醒早醒;

④精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠;

⑤自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠;

⑥老年失眠;

⑦偶发失眠。

为了方便学员记忆“依据睡眠状态选择用药”的知识点,汤以恒老师为大家总结了记忆口诀:

偶尔失眠唑吡坦,

老了就用水氯醛。

早醒浮夸迷魂水,

艾扎搞定睡困难。

特别紧张怎么办?

氯美扎酮不再烦。

口诀注解:

偶尔失眠——唑吡坦;

精神紧张所致失眠——氯美扎酮;

老人失眠——水合氯醛;

入睡困难——艾司唑仑,扎莱普隆;

早醒者——氟、夸西泮、三唑仑。

通过老师总结的记忆口诀,对“依据睡眠状态选择用药”记忆起来就很容易了。更多精彩记忆口诀,请登录医学教育网学习执业药师《药学专业知识(二)》相关课程。

附:官方教材内容

(一)依据睡眠状态选择用药

选用催眠药时,需要了解睡眠的生理功能,失眠的程度及个体要求,尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短,并根据使用者的年龄等因素来选择。

(1)对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药;对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者,则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。

(2)对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆,其起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。

(3)对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后无不适感;或选用三唑仑。

(4)对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠,可选氯美扎酮,在睡前服0.2g;对由于自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠,可选用谷维素,但需连续服用数日至数月。

(5)对睡眠时间短且夜间易醒早醒者,可选夸西泮,其可延长总睡眠时间,减少觉醒次数。

(6)对忧郁型的早醒失眠者,在常用催眠药无效时,可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。

(7)对老年失眠者,10%水合氯醛糖浆起效快,无蓄积作用,醒后无明显的宿醉现象,唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。

(8)为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆,其不良反应少,尤其无镇静和宿醉现象,临床优势已超越前几类药。

(9)对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。

【医学教育网原创,转载必究】

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