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药学综合:给药方案制定和调整的基本步骤及方法

2020-12-18 11:16 医学教育网
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2021年执业药师复习已经开始,医学教育网整理了“药学综合:给药方案制定和调整的基本步骤及方法”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

步骤

A.患者→获取患者基本信息(体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等)

B.按群体参数计算初始剂量方案用此方案进行治疗

C.患者评估:药效学(疗效、不良反应)和药动学(血药浓度)

D.必要时,按个体数据重新计算剂量方案

给药方案----为治疗提供药物剂量和给药间隔的一种计划表

制定给药方案时---首先要明确目标血药浓度范围

方法:

(l)根据半衰期确定给药间隔

(2)根据平均稳态血药浓度制定给药方案—公式

(3)根据峰、谷浓度设计给药方案----公式

根据半衰期设计给药间隔(4种情况)

(1)半衰期小于30min的药物一般要静脉滴注给药。具有高治疗指数的药物也可以分次给药,

(2)半衰期在30min至8h的药物主要考虑的是治疗指数和用药的方便性。每个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1-3个半衰期给药1次

(3)半衰期在8——24h 的药物方便和理想的给药方案是每个半衰期给药1次。如果需要立即达到稳态,可首剂加倍。

(4)半衰期大于24h 的药物对于半衰期大于一天的药物,每天给药1次很方便,要立即达到治疗浓度,可首剂加倍。

根据平均稳态血药浓度制定给药方案

k—消除速率常数,Vd—表观分布容积,CL—清除率,F—生物利用度,D—给药剂量,τ—给药间隔时间。

(1)根据TDM结果调整给药方案包括:

A.稳态一点法

B.一点法和重复一点法

C.PK/PD参数法

D.Bayesian反馈法

(2)根据患者生化指标调整给药方案

对于主要经肾脏排泄的药物---肌酐清除率计算

对于主要经肝脏消除的药物---肝功能指标

对于抗凝药,可根据国际标准化比值(INR)调整给药剂量。

以上是医学教育网小编整理的“药学综合:给药方案制定和调整的基本步骤及方法”相关内容,想了解更多执业药师考试知识,请持续关注医学教育网。

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