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考前必看知识点!《中药综合》常见病辩证集合(下)

2021-09-02 17:06 医学教育网
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为了帮助大家更好的复习,医学教育网特整理了常见病的辩证论治是《中药综合》常见考点,以不同病症为出发点,归纳总结常见病症的辩证论治,可有助于各位备考小伙伴进行掌握和记忆,以便于顺利通过执药考试,成功上岸!

十六、痹证(关节痹痛)★★

分型

辨证要点

治法

方药

行痹

肢体关节疼痛游走不定,屈伸不利,舌苔薄白,脉浮或浮缓

祛风通络,散寒除湿

防风汤

痛痹

肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,苔薄白,脉弦紧。

温经散寒,祛风除湿

乌头汤

着痹

肢体关节酸痛,重着,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡缓。

祛湿通络,祛风散寒

薏苡仁汤

风湿热痹

关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,苔黄燥,脉滑数。

清热通络,祛风除湿

白虎桂枝汤

肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,舌质暗红,脉细涩。

补肾祛寒为主,佐以活血通络之品。

补肾祛寒治

气虚血亏

关节酸沉,绵绵而痛,麻木尤甚,舌质淡红欠润滑,苔黄或薄白,脉多沉虚而缓。

益气养血活络为主,佐以舒筋之品

荣筋丸

十七、中暑★

分型

辨证要点

治法

方药

阳暑

头昏,心烦闷,口渴多饮,全身疲软,舌红,苔黄,脉浮数

清凉解暑,益气生津

绿豆汤、地骨皮汤、金银花露,重者清暑益气汤

阴暑

精神衰惫,肢体困倦,头昏嗜睡,舌淡,苔薄腻,脉濡细。

发表解暑,除湿和中

藿香正气散

十八、疮疖★

分型

辨证要点

治法

方药

热毒蕴结

疖肿,伴有发热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数

清热解毒

五味消毒饮

暑热浸淫

发于夏秋季节,以儿童及产妇多见,苔薄腻,脉滑数

消暑化湿解毒

内服用清暑汤外用三黄洗剂,金黄散

十九、乳癖★

分型

辨证要点

治法

方药

肝郁痰凝

多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,伴有胸闷胁胀,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。

疏肝理气,化痰消坚

消核片

冲任失调

乳房肿块,经前加重,经后减轻,舌淡红,苔薄白,脉沉细。

温阳化痰,兼以疏肝解郁

二仙汤

二十、瘾疹★

分型

辨证要点

治法

方药

风热犯表

风团色红,灼热,遇热则剧,得冷则减,舌红苔薄黄,脉浮数

辛凉透表,祛风清热

桑菊饮

风寒束表

风团色淡微红,遇风、冷后皮疹加重,得温则缓,舌淡胖,苔白,脉浮紧或迟缓。

祛风散寒,调和营卫

荆防败毒散

血虚风燥

风疹反复发作,舌红少津或舌质淡,脉沉细

滋阴养血,疏散风邪

当归饮子

二十一、痔疮★

分型

辨证要点

治法

方药

内痔

风伤肠络

大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,舌红,苔薄白或薄黄,脉弦数。

清热凉血祛风

凉血地黄汤

湿热下注

便血,色鲜红肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉滑数。

清热除湿,活血化瘀

五神汤

气滞血瘀

肛内肿物脱出,坠胀疼痛,触痛明显。舌质黯红,苔白或黄,脉弦细涩。

活血化瘀。

活血化瘀汤

脾虚气陷

肛门坠胀,面色少华,舌淡胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉弱。

健脾温中,固脱止血。

黄芪建中汤

外痔

气滞血瘀

肛缘肿物突起,局部可触及硬性结节。舌黯红,苔淡黄,脉弦涩。

活血化瘀,理气通便。

桃仁承气沁汤

湿热下注

肛缘肿物隆起,灼热疼痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。

清热利湿,消肿止痛。

防风秦艽汤

脾虚气陷

肛缘肿物隆起,纳少便溏。舌淡胖,苔薄白,脉细弱无力。

调理脾胃,升阳固脱。

补中益气汤

二十二、跌打损伤★

略。

二十三、月经不调★★★

(一)月经先期

分型

辨证要点

治法

方药

脾气虚弱

月经周期提前,量多色淡质稀,神疲乏力舌淡红,苔薄白,脉虚缓无力。

补脾益气,固冲调经。

补中益气汤

心脾两虚

月经提前,量多色淡质稀,心悸怔忡,四肢倦怠。舌淡苔薄,脉细弱。

养心健脾,固冲调经

归脾汤

肾气虚证

月经提前,量多色淡质稀,腰脊酸冷,舌淡黯,苔薄白,脉沉细而弱。

补肾益气,固冲调经

固阴煎

肝经郁热

经期超前,量多少不定,色紫红有块,胸胁胀满,喜叹息。舌黯红,苔黄,脉弦滑数。

疏肝解郁,清热调经

丹栀逍遥散

阳盛血热

经行超前,经血量多,色深红或紫黑,喜冷饮,便秘尿赤。舌红,苔黄,脉滑数或洪滑。

清热泻火,凉血调经。

清经散

阴虚血热

月经提前,心热,舌体瘦小色红,少苔或无苔,脉细数。

养阴清热调经。

两地汤

(二)月经后期

分型

辨证要点

治法

方药

肾虚血少

经期错后,腰膝酸软,舌淡黯,苔薄白,脉沉细无力。

补肾益气,养血调经

归肾丸

血虚寒证

经期错后,喜热喜按,舌淡,苔白,脉沉迟无力。

温经扶阳,养血调经。

大营煎

血实寒证

经期错后,经色紫黯,夹有血块,小腹冷痛拒按,得热痛减,舌质黯,苔白脉沉紧或沉迟。

温经散寒,活血调经

温经汤

气滞血瘀

经期延后经色黯红,或有血块,精神抑郁,舌苔正常,脉弦。

理气行滞,活血调经

膈下逐瘀汤

痰湿郁阻

经期错后,头晕体胖,舌淡胖,有齿痕,苔白腻,脉滑。

燥湿化痰,活血调经

芎归二陈汤

(三)月经先后无定期

分型

辨证要点

治法

方药

肾虚证

月经先后不定,其色淡黯,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉沉细

补肾益气,养血调经

固阴煎

脾虚证

经行或先或后,纳呆食少,舌淡,苔薄白,脉缓

补脾益气,养血调经

归脾汤

肝郁证

经行或先或后,色紫红有块,血行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,舌质淡红,苔薄,脉弦。

疏肝解郁,和血调经

逍遥散

(四)月经过多

分型

辨证要点

治法

方药

脾虚证

暴崩下血量多,精疲,气短懒言,大便溏薄。舌淡苔薄,脉沉弱。

补气摄血,养血调经

固本止崩汤

血瘀证

经来量多,色紫黑有块,小腹疼痛,拒按,瘀块排出后则疼痛减轻。舌质暗或舌边有瘀点,脉涩。

活血化瘀,调经止血

失笑散

二十四、痛经★★★

分型

辨证要点

治法

方药

气滞血瘀

每于经前一二日或月经期小腹胀痛,拒按,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。

理气化瘀止痛。

膈下逐瘀汤

阳虚内寒

经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒。脉沉,苔白润

温经暖宫止痛。

温经汤

寒湿凝滞

经前数日或经期小腹痛,得热痛减,按之痛甚,苔白腻,脉沉紧

散寒除湿,化瘀止痛

少腹逐瘀汤

湿热下注

经前小腹疼痛拒按,有灼热感,舌红,苔黄腻,脉弦数或濡数。

清热除湿,化瘀止痛

清热调血汤

气血虚弱

经后一二日或经期小腹隐隐作痛,舌质淡,脉细弱。

益气补血止痛。

圣愈汤

肝肾虚损

经行后一二日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,苔薄白或薄黄,脉细弱。

益肾养肝止痛

调肝汤

二十五、带下病★

分型

辨证要点

治法

方药

脾虚证

带下色白或淡黄,如涕如唾,舌淡苔白腻,脉缓弱。

健脾益气除湿

完带汤

肾虚证

白带清冷,腰酸如折,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。

温肾助阳,涩精止带

内补丸

湿热证

带下量多,色黄如脓,舌红,苔黄或黄腻,脉数或弦数。

清热利湿止带。

止带方

二十六、积滞★

分型

辨证要点

治法

方药

食滞

面黄肌瘦,腹痛胀满拒按,呕吐食物残渣,夜睡不宁,大便干结或溏泻秽臭·舌质红、苔垢。

消食导滞,和中健脾

伤乳用消乳丸,伤食用保和丸

脾虚

面色黄暗无华,形体消瘦,毛发枯焦,舌质淡红,苔腻,脉濡细而滑

益气消积理脾

消积理脾汤

二十七、厌食★

分型

辨证要点

治法

方药

脾运失健

纳呆,形体偏瘦,舌苔白腻或微黄,脉尚有力

和脾助运

枳术丸

脾胃气虚

厌食拒食,食少便多,苔薄净或薄白,脉无力。

健脾益气

参苓白术散

胃阴不足

口干多饮,不喜进食,舌偏红少津,苔少或花剥,脉细

养胃育阴

养胃增液汤

二十八、鼻渊★

分型

辨证要点

治法

方药

肺经热盛

涕黄而量多,间歇或持续鼻塞,发热,舌苔白或微黄,脉浮数。

芳香宣窍,祛风清热

苍耳子汤

胆经郁热

鼻涕黄浊黏稠如脓样,口苦,咽干,目眩,舌质红,舌苔黄,脉弦数。

清胆泻热、行气通窍

龙胆泻肝丸

脾经湿热

涕多而黄浊,体重肢倦,食欲缺乏,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

清脾泻热,利湿祛浊。

加味四苓散

肺气虚寒

涕稀如蛋清,舌质淡,舌苔薄白,脉缓。

温肺补气、疏风散寒。

温肺止流丹

脾气虚弱

倦怠懒言,食少腹胀,便溏尿清。舌质淡,舌苔白润,脉缓弱。

健脾益气,渗湿利窍。

补中益气汤

二十九、口疮★

口疮分为实证(脾胃积热、心经火热)和虚证(心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚)。

(一)实证

分型

辨证要点

治法

方药

脾胃积热

每于过食煎炒辛辣而发,口疮多发于口颊唇部。

清热利膈。

凉膈散

心经火热

口疮多见于舌部

清心泻火。

导赤散

(二)虚证

分型

辨证要点

治法

方药

心血不足

常兼虚烦心悸,失眠,多梦。

养血清热

四物汤

肾阴亏虚

常兼烦热,耳鸣,腰膝疲软,梦遗。舌嫩少苔,脉细数

]滋阴降火

知柏地黄丸

脾肾阳虚

口疮日久,溃面终难愈合,舌淡白,脉迟无力。

温肾补脾。

补中益气汤

桂附八味丸

三十、咽喉肿痛★★

分型

辨证要点

治法

方药

风热外袭

咽部疼痛,伴见发热恶寒,舌质红,苔白或黄,脉浮数。

疏风清热,解毒利咽。

疏风清热汤

火毒上攻

咽喉疼痛红肿,伴高热、舌红苔黄,脉数有力。

泄热解毒,利咽消肿

清咽利膈汤

虚火上炎

自觉咽中不适,微痛,干痒,舌红,苔少,脉细数

养阴清肺或滋阴降火,清利咽喉

养阴清肺汤

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