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中医医师考试儿科学基础知识考点

2018-05-21 09:55 医学教育网
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考点1:年龄分期的标准和临床意义

1.胎儿期:从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,胎儿出生。

2.新生儿期:从出生后脐带结扎开始,至生后满28天。此期应注意保暖。

3.婴儿期:出生28天后至1周岁为婴儿期。此期容易发生肺病、脾系疾病及各种传染病。

4.幼儿期:1周岁后至3周岁为幼儿期。此期易于发生中毒、烫伤等意外事故。

5.学龄前期:3周岁后到满7周岁为学龄前期,学龄前期儿童容易发生意外伤害,应注意防护。

6.学龄期:7周岁后至青春期来临(女12岁,男13岁)称学龄期。此期应注意防止近视龋齿

7.青春期:一般女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁到18~20岁。青春期体格发育出现第二次高峰,容易出现各种身心疾病,应做好此时期的生理卫生教育。

考点2:常用体格发育生理常数 1.体重正常值及临床意义出生时体重约为3kg,出生后前半年平均每月增长约0.7kg,后半年平均每月增长约0.5kg,1周岁以后平均每年增加约2kg.临床可用以下公式推算小儿体重:

<6个月体重(kg)=3十0.7×月龄

7~12个月体重(kg)=7十0.5×(月龄—6)

1岁以上体重(kg)=8十2×年龄

2.伸长测定方法及正常值出生时身长约为50cm,生后第一年增长约25cm,其中前3个月约增长12cm.第二年身长增长约10cm.2周岁后至青春期,每年身高增长约7cm.

推算2岁后至12岁儿童的身高:

身高(cm)=70+7×年龄

3.囟门闭合时间前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在出生后2~4个月内闭合。

4.头围和胸围的正常值新生儿头围约为34cm,1周岁时约为46cm,2周岁时约为48cm.新生儿胸围约32cm,1岁时约44cm,接近头围。

5.乳牙萌出时间及数目正常值生后4~10个月乳牙开始萌出,乳牙约在2~2.5岁出齐。2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算:

乳牙期=月龄-4(或6)

6.呼吸、脉搏、血压与年龄增长的关系小儿呼吸、脉搏的正常频率,随着年龄增长而逐渐减低;小儿血压的正常值,随着年龄增长而逐渐增高。

收缩压(mmHg)=80+2×年龄

舒张压(mmHg)=收缩压×2/3

考点3:小儿运动发育规律(★)

小儿运动发育遵循一定的规律,发育顺序是由上向下、由粗到细、由不协调到协调。

粗动作发育过程可归纳为“二抬四撑六会坐,七滚八爬周会走”。

考点4:小儿生理病理特点(★★★)

1.小儿生理的基本特点

①脏腑娇嫩。形气未充(稚阴稚阳)。

②生机蓬勃,发育迅速(纯阳)。

2.小儿病理的基本特点

①发病容易,传变迅速。

②脏气清灵,易趋康复。

考点5:察指纹的具体方法

指纹的辨证纲要,可以归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”。

考点6:小儿的中药用量(★★★)

新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。

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