医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2017年第35期：

【中医基础理论】

有精神互用、君相安位关系的两脏是（ ）

A.心与肺

B.心与肾

C.肺与脾

D.脾与肝

E.肺与肝

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

心与肾有精神互用关系。

心为君火，肾为相火（命火）。【医学教育网原创】命火秘藏，则心阳充足；心阳充盛，则相火亦旺。君相安位，则心肾上下交济，心阳、肾阳旺盛而正常。

故本题答案选B.

【中医诊断学】

代脉的特征是（ ）

A.缓而时止，止无定数

B.数而时止，止无定数

C.迟而时止，止有定数

D.数而时止，止有定数

E.脉来时止，止有定数

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

知识点比较：结脉、代脉、促脉常一起比较；促脉：脉数而时有一止，止无定数；结脉：脉迟而时有一止，止无定数；【医学教育网原创】代脉：脉迟而时有一止，止有定数。

故本题答案选C.

【中药学】

具有止血不留瘀，活血不动血作用的药物是（ ）

A.生地黄

B.紫草

C.水牛角

D.牡丹皮

E.荆芥

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

牡丹皮与赤芍，均味苦性微寒，均具有清热凉血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀，活血不动血的特点，【医学教育网原创】血热、血瘀所致的病证常相须为用。

故本题答案选D.

【中西医内科学】

下列哪项提示左心功能衰竭（ ）

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.脉细速无力

E.脉搏短绌

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

左心功能衰竭心脏体征：除原有心脏病体征外，一般均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音（P2）亢进、【医学教育网原创】心尖区舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。

故本题答案选A.

【诊断学基础】

当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音（ ）

A.50ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

移动性叩诊浊音：当腹腔内有1000ml以上游离液体时，患者仰卧位叩诊，腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；侧卧位时，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音阳性，【医学教育网原创】见于肝硬化门静脉高压症、右心衰竭、肾病综合征、严重营养不良以及渗出性腹膜炎（如结核性或自发性）等引起的腹水。

故本题答案选B.

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