医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2016年第31期：

「中药学」

可用于暑湿泄泻，利小便以实大便的药物是（ ）

A.通草

B.车前子

C.海金沙

D.茵陈

E.瞿麦

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

车前子主治：泄泻。本品能利水湿，分清浊而止泻，「医学教育网原创」即利小便以实大便，尤以小便不利之水泻用之为宜。

故本题答案选B.

「中西医结合内科学」

类风湿关节炎发病的内在基础是（ ）

A.湿热痹阻

B.阴虚内热

C.禀赋不足，肾精亏虚

D.痰瘀互结，经脉痹阻

E.肝肾亏损，邪痹筋骨

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

禀赋不足，肾精亏虚：先天不足，骨失所养，外邪乘虚而入；或房劳过度，肾精不足；「医学教育网原创」或病久阴血暗耗，阴虚血少，成为发病的内在基础。

故本题答案选C.

「中西医结合妇科学」

外阴鳞状上皮增生皮肤损害特点除外下列哪项（ ）

A.皮肤颜色黯红或粉红

B.皮肤色白

C.皮肤增厚似皮革

D.皮肤表面光滑润泽

E.皮损常呈对称性

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

外阴鳞状上皮增生：病变早期皮肤黯红或粉红，角化过度则呈白色。病损范围主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，「医学教育网原创」常呈对称性。局部皮肤增厚似皮革或苔癣样变。

故本题答案选D.

「诊断学基础」

急性病毒性肝炎患者增高更明显的是（ ）

A.AFP

B.ALT

C.AST D.γ-GT

E.ALP

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST＞1.急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急性肝炎恢复期，「医学教育网原创」如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性。

故本题答案选B.

「药理学」

哌替啶不用于慢性钝痛的最主要原因是（ ）

A.维持时间短

B.镇痛效果弱于吗啡

C.抑制呼吸

D.有成瘾性

E.以上都是

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

哌替啶对各种疼痛均有效，但反复使用易产生耐受性和成瘾性，「医学教育网原创」不宜用于慢性钝痛。

故本题答案选D.

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