医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2017年第5期：

「中医诊断学」

下列四肢动态异常中，因寒邪凝滞所致的临床变现是

A.四肢痿废

B.四肢抽搐

C.手足拘急

D.手足颤动

E.手足蠕动

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.

手足拘急，指手足筋肉挛急不舒，屈伸不利，多因寒邪凝滞，或气血亏虚，筋脉失养所致。「医学教育网原创」

故本题答案选C.

「方剂学」

体现叶天士"入血就恐耗血动血，只须凉血散血"的方剂

A.清营汤

B.芍药汤

C.白虎汤

D.黄连解读汤

E.犀角地黄汤

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

犀角地黄汤体现叶天士所谓"入血就恐耗血动血，直须凉血散血"，「医学教育网原创」治当以清热解毒，凉血散瘀为法。

故本题答案选E.

「诊断学基础」

十二指肠球部溃疡的直接X线征象是

A.球部充盈缺损

B.球部激惹征

C.球部龛影或变形

D.幽门痉挛，开放延迟

E.粘膜皱襞粗乱

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

十二指肠溃疡绝大部分发生在球部，「医学教育网原创」溃疡易造成球部变形；球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接征象。

故本题答案选C.

「中西医结合外科学」

世界卫生组织推荐三阶梯治疗方案，适合中度疼痛的用药

A.布桂嗪

B.芬太尼

C.吗啡

D.哌替啶

E.阿司匹林

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

世界卫生组织（WHO）推荐三阶梯治疗方案。

（1）非阿片类止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药用于轻度疼痛。

（2）"弱"的口服阿片类药物如布桂嗪、可待因和羟考酮等用于中度疼痛。

（3）强阿片类药物如吗啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。「医学教育网原创」对于顽固性疼痛和当患者无法口服药或者肠内吸收不良时可选用非肠道给药。

故本题答案选A.

「中西医结合儿科学」

引起小儿咽～结合膜热的病原是

A.腺病毒3、7型

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.柯萨奇A组病毒

E.呼吸道合胞病毒

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

特殊类型上感：①疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒所致。②咽-结合膜热：「医学教育网原创」由腺病毒3、7型所致。

故本题答案选A.

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