医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2016年第18期：

【中医诊断学】

咽部溃烂成片或凹陷者多为（ ）

A.肺胃热轻

B.肺胃热盛

C.火毒壅盛

D.阴虚火旺

E.以上都不是

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.

咽喉腐烂，周围红肿，多为实证；溃烂成片或凹陷者，为火毒壅盛；腐烂分散浅表者，为肺胃之热尚轻；【医学教育网原创】溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。

故本题答案选C.

【中药学】

能用于治疗有汗骨蒸的药物是（ ）

A.连翘

B.黄芩

C.生地黄

D.牡丹皮

E.地骨皮

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

前人有“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之说。

地骨皮应用：（1）阴虚发热、盗汗骨蒸。能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸。【医学教育网原创】（2）肺热咳嗽。善清泄肺热，除肺中伏火，则清素之令自行。（3）血热出血证。

故本题答案选E.

【中西医结合内科学】

下列不属于急性肾衰竭病因的是（ ）

A.血容量增多

B.肾缺血

C.肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞

D.急性尿路梗阻

E.肾内血流动力学改变

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

急性肾衰竭病因

（1）肾前性急性肾衰 血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。

（2）肾性急性肾衰 肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质（包括外源性毒素，如生物毒素、化学毒素、抗菌药物、【医学教育网原创】造影剂等和内源性毒素，如血红蛋白、肌红蛋白等）损伤肾小管上皮细胞。

（3）肾后性急性肾衰 特征是急性尿路梗阻。

故本题答案选A.

【中西医结合儿科学】

下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是（ ）

A.1～3周前上呼吸道感染

B.3前天腹泻

C.2周前腰部外伤史

D.3个月前有猩红热史

E.2个月前有水痘病史

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

急性肾小球肾炎临床表现：

（1）前驱感染：发病前1～3周有上呼吸道或皮肤等前驱感染。

（2）典型表现：起病时可有低热、疲倦乏力、食欲不振等，【医学教育网原创】肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。

故本题答案选A.

【药理学】

麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用（ ）

A.阿托品

B.新斯的明

C.毒扁豆碱

D.毛果芸香碱

E.以上均非

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

阿托品可抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最为明显。用于全身麻醉前给药，能减少呼吸道腺体的分泌，【医学教育网原创】防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。

故本题答案选A.

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