医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2017年第29期：

【中医基础理论】

属于“相侮”的脏病传变是（ ）

A.肝病及脾

B.肝病及肾

C.肝病及肺

D.肝病及心

E.脾病及心

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

五行相侮，实为五行之间的反向克制，故相侮的次序与相克、相乘相反。即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。依次循环。【医学教育网原创】肝属木，肺属金，因此肝病及肺属于相侮传变。

故本题答案选C.

【中医诊断学】

新生儿脐风，上下口唇紧聚称为（ ）

A.口噤

B.口撮

C.口喎

D.口振

E.口动

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

口之动态：

（1）口张：口开而不闭，属虚证。若状如鱼口，张口气直，但出不入，则为肺气将绝。

（2）口噤：口闭而难开，牙关紧急，属实证。多因肝风内动，筋脉拘急所致，可见于痫病、中风、惊风、破伤风等。

（3）口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，为邪正交争所致，【医学教育网原创】可见于新生儿脐风、破伤风等病人。

（4）口喎：又称口僻，即口角向一侧歪斜，多为风痰阻络所致，可见于面瘫或中风病人。

（5）口振：战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳虚寒盛或邪正剧争所致，可见于外感寒邪，温病、伤寒欲作战汗，或疟疾发作。

（6）口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱的表现；若口角掣动不止，则为热极生风或脾虚生风之象。

故本题答案选B.

【中药学】

车前子、旋覆花入汤剂宜（ ）

A.久煎

B.先煎

C.布包煎

D.另行溶化

E.另煎

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

包煎：主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、【医学教育网原创】蒲黄及灶心土等。

故本题答案选C.

【中西医内科学】

肺动脉高压形成的最重要的因素是（ ）

A.缺氧

B.高碳酸血症

C.血容量增多

D.呼吸性酸中毒

E.血液粘稠度增加

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，【医学教育网原创】其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

故本题答案选A.

【诊断学基础】

瞳孔扩大见于（ ）

A.阿托品过量

B.有机磷农药中毒

C.吗啡中毒

D.伤寒

E.虹膜炎

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、【医学教育网原创】可卡因等药物影响。

故本题答案选A.

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