医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2017年第31期：

【中医基础理论】

“益火之源，以消阴翳”指的是（ ）

A.阴病治阳

B.阳病治阴

C.热者寒之

D.寒者热之

E.阳中求阴

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

阳虚则生内寒，出现虚寒证，系阳虚无以制阴而致阴盛，须用“益火（目的或者根本）之源，以消阴翳（临床上虚寒证属阴的范畴）”，【医学教育网原创】补阳以制阴，《内经》称之为“阴病治阳”。

故本题答案选A.

【中医诊断学】

唇边生疮，红肿疼痛多为（ ）

A.燥热津伤

B.阴虚火旺

C.心脾积热

D.胃火亢盛

E.以上都不是

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

口之动态：

唇之形态：

（1）唇干而裂：为津液已伤，见于外感燥热伤津，脾热或阴虚液亏。

（2）口唇糜烂：多为脾胃积热上蒸所致。

（3）唇内溃烂，其色淡红：多为虚火上炎。

（4）唇边生疮，红肿疼痛：【医学教育网原创】为心脾积热所致。

（5）唇角生疔，麻木痒痛，多为锁口疔；人中部生疔，多为人中疔。

（6）人中满唇反：为脾阳已绝。

故本题答案选C.

【中药学】

下列除哪味药物外，均是妊娠禁用药物（ ）

A.牵牛

B.桃仁

C.巴豆

D.莪术

E.水蛭

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

妊娠禁忌药的分类与使用原则：（1）禁用药物：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。（2）慎用的药物：包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、【医学教育网原创】红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

慎用的药物可以根据病情需要酌情使用，禁用的药物绝对不能使用。

故本题答案选B.

【中西医内科学】

下列哪项不符合慢性呼吸衰竭（ ）

A.明显发绀

B.智力或定向功能障碍

C.PaO2＜ 80mmHg

D.PaCO2＞50mmHg

E.pH 7.45

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO2＜60mmHg，PaCO2≤40mmHg.【医学教育网原创】Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg.

故本题答案选C.

【诊断学基础】

胃癌发生淋巴结转移时常出现在（ ）

A.右锁骨上窝

B.左锁骨上窝

C.颈部

D.腋窝

E.滑车上

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，【医学教育网原创】多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。

故本题答案选B.

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