医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第19期

【传染病学】

某患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，腹泻数次后大便呈米泔水样，无发热、腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.电解质

D.泻吐物悬滴检查

E.以上均非

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D

患者短时间内出现频繁腹泻，但无腹痛【医学教育网原创】及里急后重，同时有呕吐，并且患者由印尼入境，根据症状表现及患者来自于霍乱高发地，可以考虑霍乱的可能性比较大，需要进行进一步的检査来确诊。泻吐物悬滴检查可以用于快速诊断霍乱。

故本题答案选D。

【针灸学】

瘀血头痛，应配合

A.列缺、曲池

B.太溪、肾俞

C.太冲、太溪

D.血海、膈俞

E.三阴交、肝俞

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、【医学教育网原创】太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。

故本题答案选D。

【中药学】

闭证有寒闭与热闭之分，下列哪味药物寒闭、热闭皆可选用

A.远志

B.冰片

C.细辛

D.麝香

E.石菖蒲

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

麝香辛温，气极香，走窜之性甚【医学教育网原创】烈，有极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要药，无论寒闭、热闭，用之皆效。

故本题答案选D。

【中医诊断学】

肾气不固证的小便异常改变应除外下列哪项

A.夜尿频多

B.小便短赤

C.小便失禁

D.余沥不尽

E.睡中遗尿学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

肾气不固证临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失【医学教育网原创】禁；男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。故只有B是不属于肾气不固证的小便异常特点。

故本题答案选B。

【药理学】

降低抗菌药耐药性的措施不包括

A.合理使用抗菌药物

B.严格掌握抗菌药的适应证

C.加强抗菌药物的管理

D.一旦感染，立即使用广谱抗菌药物

E.对耐药菌感染的患者采取消毒隔离

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案D。

为了减少和避免耐药性的产生，应严格控制抗菌药物的使用，合理使用抗菌药物；可用一种抗菌药物控制的感【医学教育网原创】染绝不使用多种抗菌药联合；窄谱抗菌药可控制的感染不用广谱抗菌药物；严格控制抗菌药物预防应用、局部使用的适应证，避免滥用；医院内应对耐药菌感染的患者采取相应的消毒隔离措施，防止细菌的院内交叉感染；对抗菌药物要加强管理，使用或购买抗菌药物必须凭医生处方。

故本题答案选D。

[医学三组-刘迪]医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2020年第19期（2019.12.31）