医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第15期

【中医基础理论】

木火刑金属于（ ）

A.母病及子

B.相乘传变

C.子病犯母

D.相侮传变

E.制化传变

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为D。

五行相侮，指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。相侮的次序是：木侮金，金侮火，【医学教育网原创】火侮水，水侮土，土侮木。

导致五行相侮的原因有二：

一是五行中的某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制，产生相侮，如木亢侮金等；

二是五行中某一行过于虚弱，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜的相侮，如金虚木侮等。

正常为金克木，由于金不足或木太过，使金受到木的反向制约或克制，则出现木侮金的相侮传变。

因此本题答案选D。

【中西医结合内科学】

肝硬化患者出现腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑，脉缓。治疗应选（ ）

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减

B.实脾饮加减

C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减

D.调营饮加减

E.附子理中汤合五苓散加减

学员提问：请解释。

答案及解析：本题答案为B。

肝硬化寒湿困脾证

证候：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑或白腻，脉缓或沉迟。

治法：【医学教育网原创】温中散寒，行气利水。

方药：实脾饮加减。

故本题正确答案为B。

【中西医结合外科学】

下列辨证中属阳的是（ ）

A.慢性发作的病

B.肿块坚硬如石

C.肿块平塌下陷

D.肿胀局限，根脚收束

E.脓液稀薄或见纯血水

学员提问：请解释。

答案及解析：本题答案为D。

发病缓急：急性发作的病属阳；慢性发作的病属阴。

肿块硬度：肿块软硬适度，溃后渐消的属阳；坚硬如石或柔软如棉的属阴。

肿形高度：肿胀形势高起的属阳；【医学教育网原创】平塌下陷的属阴。

肿胀范围：肿胀局限，根脚收束的属阳；肿胀范围不局限，根脚散漫的属阴。

脓液稀稠：溃后脓液稠厚的属阳；稀薄或纯血水的属阴。

因此，本题【医学教育网原创】答案为D。

【中西医结合妇产科学】

有关胎儿附属物描述错误的是（ ）

A.胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成

B.胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成

C.胎盘血循环主要靠渗透、扩散作用进行

D.羊水是羊膜腔内的液体，弱碱性

E.脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉、脐静脉及胶样物质

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为B。

胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层是平滑绒毛膜，内层为羊膜。妊娠14周末，羊膜与绒毛膜的胚外中胚层连接封闭胚外体腔，【医学教育网原创】羊膜腔占据整个子宫腔并随妊娠进展逐渐增大。

所以本题正确答案选B。

【药理学】

氨苄西林对下列哪种菌无效（ ）

A.百日咳

B.痢疾志贺菌

C.伤寒沙门菌

D.副伤寒沙门菌

E.铜绿假单胞菌

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为E。

氨苄西林对G-杆菌有较强的抗菌作用。如对伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、百日咳鲍特菌、痢疾志贺菌等均有较强的抗菌作用，对铜绿假单胞菌无效，对球菌、G+杆菌、螺旋体的抗菌作用不及青霉素G，但对粪链球菌作用优于青霉素G。【医学教育网原创】临床用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、伤寒、副伤寒、尿路感染、胃肠道感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。

因此，本题答案为E。

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