医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第24期

【中医基础理论】

五行中，木是土的（ ）

A.所不胜

B.相生

C.母

D.子

E.所胜

学员提问：五行的所胜与所不胜？

答案及解析：本题答案为A。

五行的所胜、所不胜与五行的相克次序是一致的。五行相克，指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克关系中，任何一行都具有“克我”和“我克”两方面的关系。《内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系。“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制【医学教育网原创】和制约。

木克土，故木是土的所不胜。

因此本题答案选A。

【中医诊断学】

导致语言时有错乱，语后自知言错的病因是（ ）

A.热扰心神

B.痰热扰心

C.心气不足

D.脏气衰微

E.宗气大虚

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为C。

错语是指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。证有虚实之分，虚证多因心气不足，神失所养所致，【医学教育网原创】多见于久病体虚或老年脏气衰微之人；实证多为痰湿、瘀血、气郁等阻遏心神所致。

故此题最佳的选项是C。

【中药学】

既能清热泻火，生津止渴，又能消肿排脓的药物是（ ）

A.天花粉

B.白芷

C.麻黄

D.芦根

E.知母

学员提问：请解释各选项？

答案及解析：本题答案为A。

天花粉功效：清热泻火，【医学教育网原创】生津止渴，消肿排脓。

白芷功效：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

麻黄功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

芦根功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

知母功效：清热泻火，生津润燥。

因此，本题【医学教育网原创】答案为A。

【方剂学】

益气摄血法的代表方剂是（ ）

A.固冲汤

B.玉屏风散

C.补阳还五汤

D.当归补血汤

E.补中益气汤

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A。

固冲汤擅长固冲摄血、益气健脾，为益气摄血代表方。

固冲汤

组成：炒白术一两 生黄芪六钱 煅龙骨八钱 煅牡蛎八钱 萸肉八钱 生杭芍四钱 海螵蛸四钱 茜草三钱 棕边炭二钱 五倍子五分

功用：固冲摄血，益气健脾。

主治：脾肾亏虚，【医学教育网原创】冲脉不围证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

配伍意义：方中重用山萸肉，甘酸而温，补益肝肾，收敛固涩，为君药。煅龙骨、煅牡蛎收涩固脱，以增强君药固涩滑脱之功，俱为臣药。白术、黄芪补气健脾，黄芪还可升阳，用于崩漏等症，二药配伍，俟脾气健旺则统摄有权，重在治本，亦为臣药。生白芍补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子收涩止血，重在治标；在大队固涩药中配伍海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药。综合全方，补涩并用，补气固冲以治其本，收涩止斑以治其标，并止血与化瘀兼顾。

方歌：固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸，益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗。

所以本题正确答案选A。

【诊断学基础】

脑脊液检验的适应证应除外（ ）

A.有脑膜刺激征

B.疑有颅内出血

C.疑有颅内压显著增高

D.疑有脑膜白血病

E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为C。

脑脊液检查的适应证：

（1）有脑膜刺激症状需明确诊断者。

（2）疑有颅内【医学教育网原创】出血。

（3）疑有中枢神经系统恶性肿瘤。

（4）有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。

（5）中枢神经系统手术前的常规检查。

因此，本题答案为C。

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