医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第39期

【中医基础理论】

肺主一身之气的生成体现在（ ）

A.吸入清气

B.呼出浊气

C.生成宗气

D.主治节

E.辅心行血

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为C。

肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。体现在两个方面：①宗气的生成。一身之气主要由先天之气和后天之气构成。宗气属后天之气，由肺吸入的自然界清气，与脾胃运化的水谷之精所化生的谷气相结合而生成。宗气在肺中生成，积存于胸中“气海”，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，并能贯注心脉以助心推动血液运行，还可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气，故在机体生命活动中占有非常重要的地位。【医学教育网原创】②对全身气机的调节作用。肺有节律的呼吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。《素问•六节藏象论》说：“肺者，气之本。”

因此，本题答案为C。

【中药学】

下列病症除哪项外，均可用防风治疗（ ）

A.外感风寒，头身疼痛

B.风寒湿痹，肢体疼痛

C.风疹瘙痒，风湿痹痛

D.湿热痹证，痉厥抽搐

E.破伤风症，角弓反张

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D。

除了选项D外，其余的都是防风可治疗的病证。防风可应用于风湿痹痛。能祛风散寒，胜湿止痛，对风寒湿痹、肢节疼痛，可配羌活、当归等，如蠲痹汤。因此D选项的描述是错误的。

防风

【性能】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。

【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。

【应用】

（1）外感表证。常与荆芥相须为用。本品还可用治风热表证。

（2）风疹瘙痒。

（3）风湿痹痛。本品祛风散寒，胜湿止痛，对风寒湿痹、肢节疼痛，可配羌活、当归等，如蠲痹汤。

（4）破伤风证。能祛风解痉，常与天麻、天南星、白附子等配伍，如玉真散。

此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛、清阳不升的泄泻，及土虚木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、【医学教育网原创】腹泻而痛者，如痛泻要方。

因此，本题答案为D。

【中西医结合内科学】

自汗、盗汗与战汗的区别错误的是（ ）

A.汗出有无突然恶寒战栗

B.心悸少寐

C.汗出是否是发生在急性热病进程中

D.汗出之后脉静身凉

E.全身汗出

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

E项自汗、盗汗与战汗均可见。

自汗、盗汗与战汗：战汗主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，【医学教育网原创】烦躁不安，为邪正交争的征象。若汗出之后，热退脉静，气息调畅，为正气拒邪，病趋好转。与阴阳失调、营卫不和之自汗、盗汗迥然有别。

因此，本题答案为E。

【中西医结合外科学】

瘤体外观及手感呈蚯蚓状蜿蜒迂曲的是（ ）

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.皮脂腺囊肿

D.神经纤维瘤

E.蔓状血管瘤

学员提问：为什么，请解释神经纤维瘤？

答案及解析：本题答案为E。

蔓状血管瘤瘤体外观常见蚯蚓状蜿蜒迂曲的血管。

神经纤维瘤多呈念珠状，皮肤特征性表现为判断的重要依据。

神经纤维瘤病有如下特点：①呈多发性，数目不定，几个甚至上千个不等。肿物大小不一，【医学教育网原创】米粒至拳头大小，多凸出于皮肤表面，质地或软或硬，有的可下垂或有蒂，大者可达十数千克。②肿瘤沿神经干走向生长，多呈念珠状，或呈蚯蚓结节状。③皮肤出现咖啡斑，大小不定，可为雀斑小点状，或为大片状，其分布与神经瘤分布无关，是诊断本病的重要依据。

因此，本题答案为E。

【针灸学】

经脉循行既到目内眦，又到目外眦的是（ ）

A.手阳明大肠经

B.手太阳小肠经

C.手少阳三焦经

D.足太阳膀胱经

E.足少阳胆经

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为B。

手太阳小肠经起于小指尺侧端，循行于上肢外侧的后缘，绕行肩胛部，内行线从缺盆进入，【医学教育网原创】下行络心，属小肠，联系胃、咽；上行线从缺盆至目外眦、耳，分支从面颊抵鼻，至于目内眦。

因此，本题【医学教育网原创】答案为B。

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