医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2016年第5期

【中医基础理论】

壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内表现的基础上，又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象为（ ）

A.阳损及阴

B.阴盛阳阴

C.阳盛格阴

D.阴损及阳

E.以上都不是

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为C。

阳盛格阴：是指阳气偏盛至极，深伏于里，热盛于内，格阴于外的一种病理状态。热盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛【医学教育网原创】于内表现的基础上，又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称为真热假寒证。

因此，本题答案为C。

【中医诊断学】

阳虚湿盛的舌象是（ ）

A.舌淡嫩苔白滑

B.舌边红苔黑润

C.舌红瘦苔黑

D.舌绛苔黏腻

E.舌红苔白滑

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

阳虚证可见经常畏冷，四肢不温，口淡不渴，或渴喜热饮，可有自汗，小便清长，大便溏薄，面色淡白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力；湿盛证可见头胀而痛，胸闷纳呆、脘痞、【医学教育网原创】恶心，或口不渴，肢体困重酸楚，疲乏无力，苔薄白而腻，脉濡或缓。

因此，正确答案是A。

【中药学】

既能生发，又能乌发的药物是（ ）

A.槐花

B.侧柏叶

C.乌药

D.柏子仁

E.墨旱莲

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B。

侧柏叶功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

槐花功效：凉血止血，清肝泻火。

乌药功效：行气止痛，温肾散寒。

柏子仁功效：养心安神，润肠通便。

墨旱莲功效：【医学教育网原创】滋补肝肾，凉血止血。

因此，本题答案为B。

【方剂学】

炙甘草汤中配伍桂枝、生姜的主要用意是（ ）

A.温经散寒

B.温经化气

C.通阳复脉

D.通阳化气

E.温阳化气

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

炙甘草汤的配伍意义：方中重用炙甘草，补气健脾，复脉益心；重用生地黄，滋阴养血，充脉养心。二药重用，益气养血以复脉之本，共为君药。配伍人参、大枣，益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，使气血流畅以助脉气续接，并防诸厚味滋补之品滋腻太过，为佐药。【医学教育网原创】用法中加清酒煎服，因清酒辛热，温通血脉，以行药力，为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则脉复悸止。

因此，本题答案为C。

【诊断学基础】

黄疸伴有右上腹绞痛的多见于（ ）

A.胆道结石

B.胆道蛔虫症

C.肝脓肿

D.病毒性肝炎

E.中毒性肝炎

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A。

黄疸伴有右上腹绞痛的多见于胆石症；伴有上腹部钻顶样疼痛的见于胆道蛔虫症；伴有乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛的见于传染性肝炎；黄疸伴有进行性消瘦的应考虑肝癌、胰头癌、胆总管癌、壶腹癌等；黄疸伴有腹痛、发热的应考虑急性胆囊炎、胆管炎等。

因此，本题【医学教育网原创】答案为A。

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