医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2016年第21期：

【中医诊断学】

舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称（）

A.花剥苔

B.地图舌

C.镜面舌

D.光滑舌

E.类剥苔

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。【医学教育网原创】光剥苔：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜（又称为镜面舌或光滑舌）。

故本题答案选E.

【中西医结合内科学】

用于鉴别肾前性急性肾衰和急性肾小管坏死的是（）

A.尿常规

B.肾衰指数

C.尿渗透浓度

D.影像学检查

E.肾穿刺活检

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

肾衰指数（RFI）可用于鉴别肾前性急性肾衰和急性肾小管坏死，一般认为肾前性急性肾衰＜1；【医学教育网原创】急性肾小管坏死时多见＞1.

故本题答案选B.

【中西医结合妇科学】

关于正常产道下列哪项正确（）

A.中骨盆平面的横径长而前后径短

B.入口平面是前后径长而横径短

C.出口平面是前后径短而横径长

D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

E.骨盆倾斜度正常值为80°

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

中骨盆平面：呈前后径长的椭圆形，是骨盆最小平面，最狭窄。骨盆入口平面呈横椭圆形。骨盆出口平面：由两个不同平面的三角形组成，骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前。【医学教育网原创】骨盆倾斜度指妇女站立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。

故本题答案选D.

【诊断学基础】

网织红细胞计数减少见于（）

A.慢性白血病

B.急性失血性贫血

C.急性白血病

D.溶血性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。

反映骨髓造血功能状态

①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；【医学教育网原创】缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。

②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血（如急性白血病）。

故本题答案选C.

【药理学】

β受体阻滞药的禁忌证不包括（）

A.严重左室心功能不全

B.支气管哮喘

C.高血压

D.重度房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

学员提问：为什么不选D？

答案及解析：本题答案为C.

β受体阻滞药的不良反应有：心功能不全、诱发或加重支气管哮喘。【医学教育网原创】高血压是β受体阻滞药的适用症之一，故不属于禁忌证。

故本题答案选C.

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