医学教育网编辑为大家整理总结了“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘必备考点视频”，希望对2020年中西医执业医师考生复习有所帮助。

慢性阻塞性肺疾病

1.慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。

2.COPD的诊断：任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者，并且有暴露于危险因素的病史，在临床上需要考虑COPD的诊断。做出COPD的诊断需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂之后FEV1／FVC＜70％表明存在气流受限，即可诊断COPD。

3.COPD辨证论治：

外寒里饮证--治法：温肺散寒，涤痰降逆；方药：小青龙汤加减。

痰浊阻肺证--方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

痰热郁肺证--治法：清热化痰，宣肺平喘；方药：桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。

痰蒙神窍证--治法：涤痰，开窍，息风；方药：涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。

肺脾气虚证--治法：健脾益肺；方药：生脉散合六君子汤加减。

肺肾气虚证--治法：补肺纳肾，降气平喘；方药：补虚汤合参蛤散。

阳虚水泛证--治法：温肾健脾，化饮利水；方药：真武汤合五苓散加减。

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支气管哮喘

1.支气管哮喘归属于中医学“哮病”、“喘证”范畴。气道炎症是目前公认的最重要的发病机制，支气管哮喘病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。其病性属本虚标实。病理因素以痰为主。

2.支气管哮喘是发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。发作时胸部呈过度充气状态，有“三凹征”，肺部有广泛的哮鸣音，呼气音延长。激素是最有效的控制气道炎症的药物。吸入给药是长期治疗哮喘的首选药物。

3.支气管哮喘辨证论治：

发作期

寒哮证--治法：温肺散寒，化痰平喘；方药：射干麻黄汤加减。

热哮证--治法：清热宣肺，化痰定喘；方药：定喘汤加减。

缓减期

肺虚证--治法：补肺固卫；方药：玉屏风散加减。

脾虚证--治法：健脾化痰；方药：六君子汤加减。

肾虚证--治法：补肾纳气；方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。

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