医学教育网为方便广大考生，针对中西医结合执业医师考生提出的有关中西医结合妇科学的复习方法，医学教育网小编特整理了中西医执业医师考试辅导医师妇科学考点解密|妇科学知识点总结，供考生参考学习，希望对考生有所帮助!

第六单元 正常产褥

一、生殖系统变化

(一)子宫

子宫复旧：时间6周(产后1周在耻骨联合上方)

表现：宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生;

子宫内膜再生：产后6周完全修复;

子宫颈：产后4周完全恢复。

(二)阴道：会阴裂伤在3——5日内愈合

产后3周重新出现粘膜皱襞医学|教育网整理;

二、乳房

泌乳的基础(垂体催乳激素)

胎盘生乳素在6小时内消失

孕激素在产后几日降下，雌激素在产后5——6日下降至基线;

初乳――产后7日内的乳汁(含胡萝卜素，蛋白质多，脂肪和乳糖量少)。

三、血液系统变化

1、血容量：产后3日内↑15——25%，产后2——3周恢复正常，

产后24h内易发心衰;

2、产褥早期：血液高凝

纤维蛋白原、凝血酶原――产后2——3周内降至正常，

RBC及血红蛋白逐渐增多，WBC早期高，PLT&uarr1473

四、内分泌变化

不哺乳产妇――产后6-10周月经复潮，10周左右恢复排卵;

哺乳产女――产后4-6个月恢复排卵;

胎盘生乳素于产后3-6小时不能再测出。

五、产褥期表现

1、恶露 持续4-6周

(1)血性恶露：有少量胎膜及坏死蜕膜组织，

持续3日→浆液恶露;

(2)浆液恶露：较多的坏死蜕膜组织，子宫颈粘液，阴道排液细菌，

持续2周→白色恶露;

(3)白色恶露：大量WBC，坏死蜕膜组织，表皮细胞及细菌。

2、生命体征

体温：产后24小时内升高<38;

脉搏：产后略缓慢，1周恢复。

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