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中西医医师内科气血津液病证辩证汇总

2015-08-21 17:17 医学教育网
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中西医结合执业医师中西医结合内科学是考试中所占分值最大的科目,而其中辨证论治更是考试重点,下面医学教|育网搜集整理将气血津液病证辨证论治涉及的治法和方剂总结如下,大家可以结合课程进行记忆,根据证型名称对应治法和方剂,多加分析,理解记忆。

1.郁证辨证论治:

肝气郁结证-治法:疏肝解郁,理气畅中;方药:柴胡疏肝散加减。

气郁化火证-治法:疏肝解郁,清肝泻火;方药:丹栀逍遥散加减。

痰气郁结证-治法:行气开郁,化痰散结;方药:半夏厚朴汤加减。

心神失养证-治法:甘润缓急,养心安神;方药:甘麦大枣汤加减。

心脾两虚证-治法:健脾养心,补益气血;方药:归脾汤加减。

心肾阴虚证-治法:滋养心肾;方药:天王补心丹合六味地黄丸加减。

2.血证辨证论治:

(1)鼻衄

热邪犯肺证-治法:清泄肺热,凉血止血;方药:桑菊饮加减。

胃热炽盛证-治法:清胃泻火,凉血止血;方药:玉女煎加减。

肝火上炎证-治法:清肝泻火,凉血止血;方药:龙胆泻肝汤加减。

气血亏虚证-治法:补气摄血;方药:归脾汤加减。

(2)齿衄

胃火炽盛证-治法:清胃泻火,凉血止血;方药:加味清胃散合泻心汤加减。

阴虚火旺证-治法:滋阴降火,凉血止血;方药:六味地黄丸合茜根散加减。

咳血

燥热伤肺证-治法:清热润肺,宁络止血;方药:桑杏汤加减。

肝火犯肺证-治法:清肝泻火,凉血止血;方药:泻白散合黛蛤散加减。

阴虚肺热证-治法:滋阴润肺,宁络止血;方药:百合固金汤加减。

(3)吐血

胃热壅盛证-治法:清胃泻火,化瘀止血;方药:泻心汤合十灰散加减。

肝火犯胃证-治法:泻肝清胃,凉血止血;方药:龙胆泻肝汤加减。

气虚血溢证-治法:健脾益气摄血;方药:归脾汤加减。

(4)便血

肠道湿热证-治法:清化湿热,凉血止血;方药:地榆散合槐角丸加减。

气虚不摄证-治法:益气摄血;方药:归脾汤加减。

脾胃虚寒证-治法:健脾温中,养血止血;方药:黄土汤加减。

(5)尿血

下焦湿热证-治法:清热利湿,凉血止血;方药:小蓟饮子加减。

肾虚火旺证-治法:滋阴降火,凉血止血;方药:知柏地黄丸加减。

脾不统血证-治法:补中健脾,益气摄血;方药:归脾汤加减。

肾气不固证-治法:补益肾气,固摄止血;方药:无比山药丸加减。

(6)紫斑

血热妄行证-治法:清热解毒,凉血止血;方药:十灰散加减。

阴虚火旺证-治法:滋阴降火,宁络止血;方药:茜根散加减。

气不摄血证-治法:补气摄血;方药:归脾汤加减。

3.痰饮辨证论治:

(1)痰饮

脾阳虚弱证-治法:温脾化饮;方药:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

饮留胃肠证-治法:攻下逐饮;方药:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。

(2)悬饮

饮犯胸肺证-治法:和解宣利;方药:柴枳半夏汤加减。

饮停胸胁证-治法:泻肺祛饮;方药:椒目瓜蒌汤合十枣汤加减。

络气不和证-治法:理气和络;方药:香附旋覆花汤加减。

阴虚内热证-治法:滋阴清热;方药:沙参麦冬汤合泻白散加减。

(3)溢饮-治法:发表化饮;方药:小青龙汤加减。

(4)支饮

寒饮伏肺证-治法:宣肺化饮;方药:小青龙汤加减。

脾肾阳虚证-治法:温补脾肾,以化水饮;方药:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

4.自汗、盗汗辨证论治:

肺卫不固证-治法:益气固表;方药:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。

心血不足证-治法:养血补心;方药:归脾汤加减。

阴虚火旺证-治法:滋阴降火;方药:当归六黄汤加减。

邪热郁蒸证-治法:清肝泄热,化湿和营;方药:龙胆泻肝汤加减。

5.内伤发热辨证论治:

阴虚发热-治法:滋阴清热;方药:清骨散加减。

血虚发热-治法:益气养血;方药:归脾汤加减。

气虚发热-治法:益气健脾,甘温除热;方药:补中益气汤加减。

阳虚发热-治法:温补阳气,引火归原;方药:金匮肾气丸加减。

气郁发热-治法:疏肝理气,解郁泄热;方药:丹栀逍遥散加减。

痰湿郁热证-治法:燥湿化痰,清热和中;方药:黄连温胆汤合中和汤加减。

血瘀发热证-治法:活血化瘀;方药:血府逐瘀汤加减医学教|育网搜集整理。

6.虚劳辨证论治:

(1)气虚

肺气虚证-治法:补益肺气;方药:补肺汤加减。

心气虚证-治法:益气养心;方药:七福饮加减。

脾气虚证-治法:健脾益气;方药:加味四君子汤加减。

肾气虚证-治法:益气补肾;方药:大补元煎加减。

(2)血虚

心血虚证-治法:养血宁心;方药:养心汤加减。

肝血虚证-治法:补血养肝;方药:四物汤加减。

(3)阴虚

肺阴虚证-治法:养阴润肺;方药:沙参麦冬汤加减。

心阴虚证-治法:滋阴养心;方药:天王补心丹加减。

胃阴虚证-治法:养阴和胃;方药:益胃汤加减。

肝阴虚证-治法:滋养肝阴;方药:补肝汤加减。

肾阴虚证-治法:滋补肾阴;方药:左归丸加减。

(4)阳虚

心阳虚证-治法:益气温阳;方药:保元汤加减。

脾阳虚证-治法:温中健脾;方药:附子理中汤加减。

肾阳虚证-治法:温补肾阳;方药:右归丸加减。

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