在西医中，对于尿血（即血尿）的原因诊断通常会经过详细的病史采集、体格检查和一系列辅助检查。具体步骤如下：
1. 详细询问病史：医生首先会对患者进行详细的问诊，了解患者的症状特点如尿色变化的时间、是否有疼痛感及其位置、是否伴有其他症状等；同时也会关注个人及家族的疾病历史。
2. 进行体格检查：通过触诊腹部和腰部来寻找可能存在的异常情况，比如肾区叩击痛、膀胱区域压痛点等。
3. 实验室检测：
   - 尿常规检查：可以初步判断血尿的存在以及性质（肉眼或镜下）。
   - 血液生化指标测定：包括肾功能测试（如肌酐、尿素氮）、电解质水平、凝血功能等，帮助排除肾脏疾病或其他系统性疾病导致的血尿。
   
4. 影像学检查：
   - 泌尿系超声波：是一种无创性检查方法，能够直观显示泌尿系统的结构改变，对于诊断结石、肿瘤等问题具有重要价值。
   - CT扫描或MRI：当超声结果不明确时，可进一步采用这两种影像技术来进行更详细的评估。
5. 特殊情况下可能还需要进行：
   - 膀胱镜检查：直接观察膀胱内部情况，并可取组织活检以确诊某些疾病。
   - 静脉肾盂造影（IVP）：通过注射对比剂后拍摄X线片，了解肾脏、输尿管及膀胱的形态和功能状态。

根据上述各项检查结果综合分析，可以对血尿的原因做出准确诊断，并为后续治疗方案的选择提供依据。如果需要更专业的指导建议，请咨询相关领域的专业医生。