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肠外营养可能的并发症?

2025-06-23 07:53 来源:正保医学教育网
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肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是指通过静脉途径提供人体所需的全部或部分营养素。虽然肠外营养对于不能经口摄食或者肠道功能障碍患者来说是非常重要的治疗手段,但其应用过程中可能会出现一些并发症,这些并发症主要包括:
1. 感染性并发症:导管相关血流感染是肠外营养中最常见的感染性问题之一,由于长期留置中心静脉导管,增加了细菌定植和感染的风险。
2. 代谢性和电解质紊乱:如高血糖、低血糖、高钾血症或低钾血症等。这些情况通常与输入的液体成分及速度不当有关。
3. 肝功能异常:长时间接受肠外营养者可能出现胆汁淤积、肝酶升高甚至脂肪肝等问题,这可能是因为缺乏肠道刺激导致肝脏代谢改变所致。
4. 机械性并发症:包括穿刺部位出血、气胸、神经损伤等。这些问题通常发生在置管时操作不当的情况下。
5. 血栓形成:长期留置导管还可能导致血栓形成,特别是当患者本身存在高凝状态或活动受限时更容易发生。
6. 营养不良:尽管肠外营养旨在预防和治疗营养不良,但如果配方不合理或者监测不足,则仍有可能导致某些微量营养素缺乏。

为了减少上述并发症的发生率,在实施肠外营养前应充分评估患者的状况,并在过程中密切监控各项指标,及时调整治疗方案。同时,加强医护人员的专业培训也是提高安全性和有效性的关键措施之一。

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