心脏瓣膜病在临床诊断过程中，需要与其他一些具有类似症状或体征的疾病进行鉴别。这主要是因为心脏瓣膜病的症状如呼吸困难、心悸、疲劳等，在其他多种心脏疾病中也较为常见。以下是几个主要需要鉴别的疾病：
1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病：该病患者常有胸痛（心绞痛）的表现，与心脏瓣膜病患者的症状有时难以区分。但冠心病通常与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素有关，且通过冠脉造影可以明确诊断。
2. 心肌病：包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病等类型，这些疾病会导致心脏结构异常，出现类似瓣膜病变的临床表现。但是，通过超声心动图检查可以观察到不同的心室壁厚度变化及运动功能障碍特点来加以区分。
3. 高血压性心脏病：长期高血压可导致左心室肥厚甚至扩张，进而影响心脏泵血功能，产生与心脏瓣膜病类似的症状。不过，这类患者的病史中通常有明确的高血压记录，并可通过血压测量和心电图等手段辅助诊断。
4. 先天性心脏病：部分先天性心血管畸形如主动脉瓣二叶式畸形、房间隔缺损等，在成年后可能会出现类似心脏瓣膜病变的表现。通过详细的病史询问以及影像学检查（如CT或MRI）能够帮助确诊。
5. 感染性心内膜炎：虽然较为少见，但感染性心内膜炎可引起急性或慢性瓣膜损伤，并伴有发热、体重减轻等全身症状。血培养和赘生物的超声心动图证据是诊断的关键依据。

因此，在面对疑似心脏瓣膜病患者时，医生需要综合考虑患者的临床表现、既往病史及辅助检查结果，以实现准确的鉴别诊断。