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抗胆碱酯酶药过量会有何症状?

2025-09-09 19:29 来源:正保医学教育网
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抗胆碱酯酶药物主要通过抑制体内的胆碱酯酶活性,从而增加和延长乙酰胆碱的作用。这类药物在临床上用于治疗重症肌无力、青光眼等疾病。然而,当抗胆碱酯酶药过量时,会导致一系列不良反应,这些症状可以分为早期的毒蕈碱样(M-样)效应、烟碱样(N-样)效应以及中枢神经系统的影响。
1. 毒蕈碱样效应:这是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头以外的部位积累过多导致。患者可能会出现唾液分泌增多、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时可引起支气管痉挛和肺水肿,影响呼吸功能。
2. 烟碱样效应:主要表现为肌纤维颤动,随着剂量增加可进展至肌肉强直性收缩甚至麻痹。此外,还可能出现心率失常如心动过速或过缓、血压变化等心血管系统症状。
3. 中枢神经系统影响:轻度中毒时患者可能会感到焦虑不安、失眠;中重度中毒则可能导致意识模糊、幻觉、昏迷等症状。在极端情况下,严重的呼吸抑制和循环衰竭可危及生命。

因此,在使用抗胆碱酯酶药物过程中需严格控制剂量,并密切监测患者的反应情况,一旦发现过量征兆应立即采取相应措施进行处理。

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