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西医如何解释自身免疫性疾病的发病过程?

2025-09-09 08:19 来源:正保医学教育网
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自身免疫性疾病是由于机体免疫系统异常,导致其对自身的组织或器官发起攻击而引起的一类疾病。在西医中,对于自身免疫性疾病的发病过程有着较为详细的解释。

首先,正常情况下人体的免疫系统能够识别并区分“自我”与“非我”,即能准确地辨别哪些细胞和分子属于身体本身(即自我),哪些是外来入侵者如病毒、细菌等(即非我)。这种能力主要依赖于T淋巴细胞在胸腺中经历的一系列选择过程,包括阳性选择和阴性选择,以确保只有那些能够识别多种抗原但不会对自身组织产生反应的T细胞存活下来并参与免疫应答。

然而,在某些情况下,这一精细调控机制可能会出现故障。例如:
1. 遗传因素:有研究表明,一些遗传背景的人群更容易发生自身免疫性疾病。这些基因变异可能会影响免疫系统的正常发育或功能,使得个体对特定环境刺激更为敏感。
2. 环境因素:感染、药物、化学物质等外部因素有时会改变体内某些蛋白质的结构,使其成为新的抗原,从而激发异常的免疫反应;或者直接损伤组织细胞,暴露出原本隐藏于细胞内部的自身抗原,引发免疫系统攻击。
3. 免疫调节失衡:如Th1/Th2平衡失调、Treg细胞功能障碍等都可能导致免疫耐受破坏,促进自身抗体生成及效应性T细胞活化。

当上述因素单独或共同作用时,就可能打破机体对自身抗原的耐受状态,导致免疫系统将自身的某些成分误认为是外来威胁而启动攻击。这种持续性的、针对自身组织的免疫应答最终会引发慢性炎症反应和组织损伤,形成典型的自身免疫性疾病症状。

治疗上通常采用抑制免疫系统的药物来减轻炎症反应,缓解病情进展,并通过支持性疗法改善患者的生活质量。随着研究深入,未来可能会有更多针对性更强的新药问世。

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