西医降糖药物主要用于治疗糖尿病，通过不同的机制来降低血糖水平。根据其作用机理和化学结构的不同，主要可以分为以下几类：
1. 双胍类：如二甲双胍，是临床上最常用的口服降糖药之一，主要通过减少肝脏葡萄糖的产生、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
2. 磺脲类：例如格列本脲、格列齐特等，这类药物能刺激胰腺β细胞分泌更多的胰岛素，以达到降糖效果。
3. 非磺脲类促泌剂：如那格列奈、瑞格列奈，它们的作用与磺脲类相似，但作用时间更短，起效更快。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂：比如阿卡波糖，这类药物通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低餐后血糖峰值。
5. 噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：如罗格列酮、吡格列酮等，能够提高脂肪和肌肉组织对胰岛素的敏感度，从而改善血糖控制。
6. DPP-4抑制剂：例如西格列汀、利格列汀，这类药物通过阻止DPP-4酶分解肠促胰岛素GLP-1，使体内GLP-1水平升高，进而促进胰岛素分泌并减少胰高血糖素释放。
7. SGLT2抑制剂：如恩格列净、达格列净等，它们通过抑制肾脏中SGLT2蛋白的功能，增加尿液中的葡萄糖排泄量以降低血糖浓度。
8. GLP-1受体激动剂：例如艾塞那肽、利拉鲁肽等，这类药物模拟肠道分泌的GLP-1的作用，增强餐后胰岛素分泌并减少食物摄入后的胃排空速度，从而有效控制血糖水平。

以上就是西医降糖药物的主要分类及其作用特点。在临床应用时，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。