阿司匹林是一种非甾体抗炎药，其在临床上广泛用于解热镇痛和抗炎治疗。除此之外，阿司匹林还具有显著的抗血小板作用，能够有效预防血栓形成，对于心脑血管疾病的防治具有重要意义。

阿司匹林的抗血小板作用机制主要与其抑制环氧化酶（COX）活性有关。人体内的血小板含有两种类型的环氧化酶：COX-1和COX-2。COX-1是存在于多种细胞中的一种构成性酶，负责合成维持胃黏膜保护、促进肾脏功能等生理过程所必需的前列腺素；而COX-2则是在炎症或损伤部位诱导产生的，在炎症反应中起主要作用。

当血小板活化时，花生四烯酸会通过COX途径代谢生成血栓烷A2（TXA2）。TXA2是一种强烈的血管收缩剂和血小板聚集诱导物，对血小板的二次激活具有放大效应。阿司匹林可以通过不可逆地乙酰化COX-1活性中心的一个丝氨酸残基，从而抑制该酶的活性，减少TXA2的生成。由于血小板没有细胞核，无法重新合成新的COX-1蛋白，因此阿司匹林对血小板的作用可以持续数天，直到新产生的血小板补充到血液循环中。

需要注意的是，尽管阿司匹林能够有效抑制血小板聚集，但其作用并非完全消除所有类型的血小板活化途径。例如，ADP、胶原等其他刺激因素仍可引起部分血小板的激活。因此，在临床应用时往往需要结合其他抗血小板药物以达到更好的治疗效果。

在中西医结合执业医师考试中，了解阿司匹林这种西药的作用机制有助于更好地掌握其在心血管疾病防治中的应用价值，并能够合理地与其他中药或治疗方法相结合，提高患者的整体疗效。