心动过速是指心脏每分钟跳动次数超过正常范围,成人通常指心率超过100次/分。根据其发生机制和起源部位的不同,可以分为多种类型,如窦性心动过速、房性心动过速、交界区性心动过速、室性心动过速等。不同类型的心动过速在心电图上的表现也有所不同。
1. 窦性心动过速:心率加快但通常不超过160次/分,P波形态正常,PR间期和QT间期保持不变,QRS波群时间正常,ST段和T波无明显异常。窦性心动过速的心电图特点主要是心率增快,而其他波形变化不大。
2. 房性心动过速:心率通常在100-250次/分之间,P波形态与窦性P波不同,PR间期固定但可能略长于正常值。如果房室传导比例为1:1,则QRS波群形态正常;若出现房室传导阻滞,则可见到2:1或更高比例的传导现象。
3. 交界区性心动过速:心率通常在70-130次/分之间,P波可能不明显或者与QRS波重叠。PR间期缩短或消失,QRS波群形态正常。
4. 室性心动过速:心率通常在150-250次/分之间,QRS波群增宽(>0.12秒),形态异常,T波方向常与主波相反,P波可能不易辨认或完全消失。室性心动过速时,由于冲动起源于心室,所以PR间期无法测量。
每种类型的心动过速都有其特定的心电图表现,在临床诊断中需要结合病史、体征及其他检查结果综合判断。对于疑似心动过速的患者,医生通常会进一步做动态心电图监测或电生理检查以明确诊断并制定治疗方案。
1. 窦性心动过速:心率加快但通常不超过160次/分,P波形态正常,PR间期和QT间期保持不变,QRS波群时间正常,ST段和T波无明显异常。窦性心动过速的心电图特点主要是心率增快,而其他波形变化不大。
2. 房性心动过速:心率通常在100-250次/分之间,P波形态与窦性P波不同,PR间期固定但可能略长于正常值。如果房室传导比例为1:1,则QRS波群形态正常;若出现房室传导阻滞,则可见到2:1或更高比例的传导现象。
3. 交界区性心动过速:心率通常在70-130次/分之间,P波可能不明显或者与QRS波重叠。PR间期缩短或消失,QRS波群形态正常。
4. 室性心动过速:心率通常在150-250次/分之间,QRS波群增宽(>0.12秒),形态异常,T波方向常与主波相反,P波可能不易辨认或完全消失。室性心动过速时,由于冲动起源于心室,所以PR间期无法测量。
每种类型的心动过速都有其特定的心电图表现,在临床诊断中需要结合病史、体征及其他检查结果综合判断。对于疑似心动过速的患者,医生通常会进一步做动态心电图监测或电生理检查以明确诊断并制定治疗方案。

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