在西医治疗原发性高血压方面，主要采用五类一线降压药物，包括利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）和β-受体阻滞剂。每种药物的作用机制不同，适用于不同的临床情况。
1. 利尿剂：通过促进体内钠盐和水的排出，减少血容量，从而降低血压。常用的利尿剂有噻嗪类如氢氯噻嗪、袢利尿剂如呋塞米等。这类药物特别适合于老年高血压患者或合并心力衰竭的患者。
2. 钙通道阻滞剂（CCB）：能够扩张血管平滑肌，减少外周阻力，达到降压效果。常见的有氨氯地平、硝苯地平等。对于伴有冠状动脉疾病或者糖尿病的高血压病人尤为适用。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过阻止血管紧张素I转化为活性更强的血管紧张素II，减轻其对心脏和血管的收缩作用。代表药物有依那普利、卡托普利等。适用于合并蛋白尿或慢性肾病的高血压患者。
4. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：直接阻断血管紧张素II与受体结合，发挥降压效果。常用的有厄贝沙坦、缬沙坦等。对于不能耐受ACEI副作用如干咳者可选用此类药物。
5. β-受体阻滞剂：通过抑制心脏上的β1肾上腺素能受体来减慢心率并降低心肌收缩力，减少心脏输出量从而降低血压。典型药物有美托洛尔、阿替洛尔等。对于年轻患者或合并快速型心律失常的高血压病人较为适用。

在实际临床应用中，医生会根据患者的个体情况选择合适的降压药物，并可能联合使用多种药物以达到更好的治疗效果。同时，在用药过程中需要注意监测血压变化及可能出现的不良反应。