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奎尼丁主要作用和应用是什么?

2025-12-20 07:25 来源:正保医学教育网
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奎尼丁是一种从金鸡纳树皮中提取的生物碱,它在临床上主要用于治疗心律失常。其主要作用机制包括以下几个方面:
1. 抗心律失常作用:奎尼丁通过阻滞钠离子通道,延长动作电位时程和有效不应期,从而减少心脏的异位节律点活动,抑制异常自律性,达到抗心律失常的效果。它对房性和室性早搏、阵发性心动过速等均有较好的治疗作用。
2. 抗胆碱能作用:奎尼丁具有一定的抗胆碱作用,可以减弱迷走神经对心脏的抑制效应,对于因迷走神经过度兴奋引起的心动过缓有一定疗效。
3. 血小板聚集抑制作用:研究发现,奎尼丁还能抑制血小板聚集,可能与其改善微循环有关,在一定程度上预防血栓形成。

在应用方面,奎尼丁主要用于治疗各种快速型心律失常,如室上性心动过速、房颤以及房扑等。对于某些药物难以控制的严重心律失常患者,奎尼丁可作为二线用药选择之一。但是需要注意的是,由于其潜在的心脏毒性(例如QT间期延长),在使用过程中需要密切监测患者的生命体征和心电图变化,并根据具体情况调整剂量。

此外,在中西医结合治疗心律失常时,可以考虑将奎尼丁与中医辨证施治相结合,如对于气阴两虚型患者,可配合益气养阴、活血化瘀的中药方剂,以增强疗效并减少不良反应。但具体方案应在专业医师指导下制定实施。

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