腰椎间盘突出症在西医中的诊断主要依赖于病史采集、体格检查以及辅助检查。具体来说，其诊断标准可以概括为以下几个方面：
1. 病史：患者通常有腰部扭伤或长时间保持不良姿势的历史，可能伴有反复发作的下腰痛。疼痛可能会向下肢放射，特别是沿着坐骨神经分布区域，如臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背。
2. 体征：医生在进行体检时会发现患者的脊柱可能存在侧弯以减轻疼痛；直腿抬高试验阳性（即当患者平躺并伸直患肢时，在30-70度之间出现下肢放射性痛），加强试验亦可呈阳性反应。此外，还可能观察到肌力减弱、感觉减退和反射异常等神经功能缺损表现。
3. 影像学检查：X线片虽不能直接显示椎间盘突出情况，但有助于排除其他疾病；CT或MRI能够清晰地显示出椎间盘的形态改变及对周围组织的影响，是确诊腰椎间盘突出症的重要手段。其中，MRI因其无辐射、软组织分辨率高而成为首选检查方法。
4. 电生理学检测：如肌电图和神经传导速度测定等，可辅助判断受累神经根的功能状态，但并非所有患者都需要进行此类检查。
综上所述，腰椎间盘突出症的确诊需要结合详细的临床资料、体格检查结果以及必要的影像学证据。在实际诊疗过程中，医生会根据患者的具体情况综合考虑上述各项指标来做出最终诊断。
1. 病史：患者通常有腰部扭伤或长时间保持不良姿势的历史，可能伴有反复发作的下腰痛。疼痛可能会向下肢放射，特别是沿着坐骨神经分布区域，如臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背。
2. 体征：医生在进行体检时会发现患者的脊柱可能存在侧弯以减轻疼痛；直腿抬高试验阳性（即当患者平躺并伸直患肢时，在30-70度之间出现下肢放射性痛），加强试验亦可呈阳性反应。此外，还可能观察到肌力减弱、感觉减退和反射异常等神经功能缺损表现。
3. 影像学检查：X线片虽不能直接显示椎间盘突出情况，但有助于排除其他疾病；CT或MRI能够清晰地显示出椎间盘的形态改变及对周围组织的影响，是确诊腰椎间盘突出症的重要手段。其中，MRI因其无辐射、软组织分辨率高而成为首选检查方法。
4. 电生理学检测：如肌电图和神经传导速度测定等，可辅助判断受累神经根的功能状态，但并非所有患者都需要进行此类检查。
综上所述，腰椎间盘突出症的确诊需要结合详细的临床资料、体格检查结果以及必要的影像学证据。在实际诊疗过程中，医生会根据患者的具体情况综合考虑上述各项指标来做出最终诊断。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
