狂犬病与其它类型的脑炎在临床表现上有一些相似之处，比如发热、头痛、恶心等非特异性症状，但它们之间也存在明显的区别。正确鉴别这两种疾病对于及时治疗和预后评估至关重要。
1. 流行病学史：首先需要关注患者是否有被动物咬伤或抓伤的历史，特别是犬类、狐狸、蝙蝠等可能携带狂犬病毒的动物。狂犬病的发生往往与这类暴露有关；而其他脑炎（如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎）则更多地与感染途径相关，比如通过呼吸道传播、消化道摄入或蚊虫叮咬等方式。
2. 临床特征：狂犬病患者在疾病进展期会出现特异性的神经系统症状，包括恐水症（对水的极度恐惧）、咽喉痉挛、过度兴奋等。这些表现是其他脑炎少见或者没有的。此外，随着病情发展，患者可能会出现意识障碍、抽搐等症状。
3. 实验室检查：通过血液学、脑脊液分析可以辅助诊断。狂犬病患者的脑脊液通常表现为轻度白细胞增多（以淋巴细胞为主），蛋白质含量稍高；而病毒性或细菌性脑炎则可能有明显的炎症反应，如白细胞显著增加和/或糖降低等改变。
4. 特异性检测：对于疑似狂犬病例，可以采取唾液、皮肤活检组织进行RT-PCR方法检测狂犬病毒RNA。同时，也可以利用免疫荧光技术在脑脊液中寻找狂犬病毒抗原。相比之下，其他类型的脑炎需要根据病原体的不同选择相应的实验室检查手段。
5. 影像学检查：虽然CT或MRI等影像学检查对诊断狂犬病的价值有限，但对于排除其他原因引起的脑部病变（如肿瘤、出血）仍然有帮助。

总之，在面对疑似病例时，医生应综合考虑患者的流行病学背景、临床表现以及实验室和辅助检查结果，以达到准确的鉴别诊断目的。