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长期使用糖皮质激素有何不良反应?

2026-01-03 12:26 来源:正保医学教育网
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长期使用糖皮质激素确实会带来一系列潜在的不良反应,这些副作用可能影响多个身体系统。首先,在骨骼系统方面,可能会导致骨密度降低,增加骨折风险,这是因为糖皮质激素可以抑制成骨细胞活动并促进破骨细胞活性,从而加速骨质流失。其次,对于内分泌系统而言,长期使用这类药物可引起库欣综合征的表现,如满月脸、水牛背等特征性外观变化,同时伴有向心性肥胖和皮肤紫纹等症状,这是因为外源性糖皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致内源性皮质醇分泌减少。此外,对于心血管系统来说,长期使用可能增加高血压、动脉粥样硬化等疾病的风险,这与水钠潴留及脂代谢异常有关。

在免疫系统方面,虽然糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,但长时间应用会导致机体免疫力下降,容易发生感染,特别是真菌和病毒感染。对于消化系统而言,长期使用可引起胃酸分泌增多,增加溃疡病的发生率,并可能加重已存在的胃肠疾病。另外,神经系统也可能受到影响,出现情绪波动、失眠或抑郁等情况。

最后,长期大剂量使用糖皮质激素还可能导致水电解质失衡、肌肉萎缩等问题。因此,在临床应用时需要严格掌握适应症和用药指征,同时密切监测患者的身体状况,及时调整剂量以减少不良反应的发生。

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