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诊断缺铁性贫血需做哪些检查?

2026-01-06 10:25 来源:正保医学教育网
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在诊断缺铁性贫血时,需要进行一系列的检查以明确病因和病情的程度。这些检查包括但不限于:
1. 血常规检查:这是最基础也是最重要的检查项目之一,通过血常规可以观察到红细胞数量、血红蛋白浓度以及红细胞压积等指标的变化情况,对于初步判断是否患有贫血有重要价值。
2. 网织红细胞计数:网织红细胞是未完全成熟的红细胞,在骨髓中生成后释放入血液。缺铁性贫血患者通常会有较低的网织红细胞比例或绝对值,这项检查有助于了解骨髓对贫血的反应能力。
3. 血清铁、总铁结合力及转铁蛋白饱和度测定:血清铁水平降低是诊断缺铁性贫血的关键依据之一;同时测量总铁结合力(TIBC)和计算转铁蛋白饱和度可以帮助评估体内铁代谢状态。正常情况下,转铁蛋白饱和度应该在20%-50%之间。
4. 血清铁蛋白测定:血清铁蛋白是反映体内储存铁量的重要指标,其水平降低可以作为缺铁性贫血的确诊依据之一。
5. 骨髓涂片和骨髓活检(必要时):对于部分难以明确诊断或治疗效果不佳的患者,可能需要进行骨髓检查以排除其他类型的贫血或其他血液系统疾病。
6. 其他相关检查:如胃镜、肠镜等消化道内窥镜检查,以寻找导致慢性失血的原因;甲状腺功能检测等内分泌系统的评估也可能是必要的,因为某些内分泌紊乱也可能引起或加重贫血的症状。

综上所述,在诊断缺铁性贫血时应综合运用多种实验室和辅助检查手段,并结合患者的临床表现进行综合分析。

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