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水肿在中医辨证中主要分为哪几类?

2026-01-14 20:36 来源:正保医学教育网
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水肿,在中医理论中,是由于肺脾肾三脏功能失调导致水液代谢失常所引起的一种病理状态。根据病因病机的不同,中医将水肿主要分为两大类:阳水和阴水。
1. 阳水:主要是指由外感风邪、湿热等引起的急性或亚急性水肿。这类水肿起病急骤,发展迅速,肿胀以头面为主,可伴有发热恶寒、小便短赤等症状。根据具体表现又可以细分为风水泛滥和湿毒浸淫两种类型。
   - 风水泛滥:表现为突然发病,面部及四肢浮肿明显,皮肤光亮而薄,按之有凹陷不易恢复,常伴有关节疼痛或发热恶寒等症候。
   - 湿毒浸淫:则多见于湿热内蕴所致的水肿,患者除了肢体浮肿外,还可能出现口苦咽干、小便黄赤、大便秘结等症状。
2. 阴水:指的是由于脾肾功能不足或气血两虚等原因造成的慢性水肿。这类水肿起病缓慢,持续时间长,肿胀以腰以下部位为重,按之凹陷不易恢复,且常伴有面色苍白、精神萎靡等体征。阴水又可进一步区分为脾虚湿困和肾阳衰微两种类型。
   - 脾虚湿困:表现为面色黄暗、食欲不振、腹胀便溏等症状,说明脾胃运化功能减退,导致体内湿气停滞。
   - 肾阳衰微:则以腰膝酸软无力、小便清长或夜尿频多为主要特征,表明肾中阳气不足,不能温煦全身。

在实际临床应用时,医生会根据患者的具体症状和体征来辨证施治,并结合现代医学检查结果进行综合判断与治疗。

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