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西医降压药分类及代表药物?

2026-01-18 17:42 来源:正保医学教育网
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西医降压药根据其作用机制可以分为几大类,每一大类都有其典型代表药物。了解这些药物的分类和特点对于合理选择治疗方案非常重要。
1. 利尿剂:这类药物通过促进体内水钠排泄来降低血压。常用的利尿剂有噻嗪类(如氢氯噻嗪)、袢利尿剂(如呋塞米)等。
2. β受体阻滞剂:通过抑制心脏的β肾上腺素能受体,减慢心率、减弱心肌收缩力,从而达到降压效果。代表药物包括美托洛尔、阿替洛尔等。
3. 钙通道阻滞剂(CCB):这类药物能够阻止钙离子进入血管平滑肌细胞内,导致血管扩张,降低血压。常见的有二氢吡啶类如氨氯地平和非二氢吡啶类如维拉帕米。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):通过抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素II生成,进而舒张血管、降低血压。代表药物有依那普利、贝那普利等。
5. 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):这类药物直接作用于AT1受体,阻断血管紧张素II的作用,产生降压效果。常用的如厄贝沙坦、缬沙坦等。
6. α受体阻滞剂:通过抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素或阻止其与α受体结合而发挥降压作用。代表药物有哌唑嗪、特拉唑嗪等。
7. 中枢性降压药:这类药物主要影响中枢神经系统,减少外周血管阻力,降低血压。如可乐定。
8. 血管扩张剂:直接松弛平滑肌,使小动脉和静脉扩张,减轻心脏后负荷,达到降压目的。例如肼屈嗪、米诺地尔等。

在实际临床应用中,医生会根据患者的具体情况(如年龄、性别、合并症等因素)以及药物的特性来选择合适的降压药物或联合用药方案。

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