在中西医结合内科领域，喘证是一个常见的症状，它可能涉及多种不同的疾病。为了正确诊断和治疗，需要与一些特定的疾病进行鉴别。

首先，在中医理论中，喘证主要分为实喘和虚喘两大类。实喘多因外邪侵袭、痰饮内停或气滞血瘀所致；而虚喘则多由肺脾肾三脏功能不足引起。因此在诊断时需结合患者的具体表现来判断。

从西医角度来看，喘证需要与以下几种疾病相鉴别：
1. 支气管哮喘：这是一种以反复发作性咳嗽、胸闷和呼吸困难为主要特征的慢性炎症性疾病。其特点是夜间或凌晨症状加重，可因接触过敏原而诱发。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）：包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型，主要表现为长期吸烟史患者出现持续性的咳嗽、咳痰及活动后气短等症状。
3. 心源性哮喘：由于心脏功能不全导致的急性左心衰竭所致，病人常有心脏病病史，夜间突然发作呼吸困难，并伴有泡沫样粉红色痰液排出。
4. 肺栓塞：指血栓阻塞肺动脉或其分支所引起的疾病，临床表现为突发剧烈胸痛、咯血及严重呼吸困难等急性症状。
5. 过敏性肺炎：由吸入各种抗原物质引起的一种免疫介导性疾病，患者可有职业暴露史，主要表现为发热、干咳、呼吸急促等症状。
6. 肺间质纤维化：这是一种以肺泡壁增厚和肺组织硬化为特征的慢性进展性疾病，常见于老年人群中，主要症状包括渐进性加重的劳力性气短及非生产性的咳嗽等。

在实际临床工作中，医生需要结合病人的具体病情、体征以及辅助检查结果来综合判断，并选择最合适的治疗方法。同时，在治疗过程中也应注重调养身体，提高机体免疫力，从而达到标本兼治的目的。