血管扩张药物能够通过放松血管平滑肌，使血管壁松弛，从而增加血管直径，减少外周阻力。这样可以有效地降低血压。具体来说，这类药物的作用机制主要包括以下几点：
1. 直接作用于血管平滑肌：一些血管扩张药可以直接作用于血管平滑肌细胞上的特定受体或离子通道，导致平滑肌松弛，进而使血管舒张。例如硝酸酯类药物通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP浓度，从而引起平滑肌松弛。
2. 影响交感神经系统：部分药物可以通过抑制中枢神经系统的活性或阻断外周的肾上腺素能受体来减少对血管平滑肌的收缩刺激。比如α1-受体拮抗剂可以阻止去甲肾上腺素与平滑肌细胞上的α1-受体结合，从而减轻其引起的收缩效应。
3. 促进钾离子通道开放：某些药物如钾通道开放剂能够激活血管平滑肌中的钾离子通道，导致钾离子外流增加，膜电位超极化，进而抑制钙离子内流和肌肉收缩。
4. 抑制钙离子进入细胞：钙拮抗剂类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞内部，减少细胞内的游离Ca2 浓度，从而降低平滑肌的兴奋-收缩耦联过程，达到扩张血管的效果。
5. 增加一氧化氮生成：一些药物如ACE抑制剂和ARB（肾素-血管紧张素系统拮抗剂）可以通过不同的途径增加体内NO水平，促进血管舒张。这些药物通常还能减少水钠潴留，进一步降低血压。

综上所述，血管扩张药通过多种机制共同作用于心血管系统，最终实现降压目的。在临床应用时需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意监测可能出现的副作用。