西医体格检查是医生通过视诊、触诊、叩诊和听诊等方法，对患者进行全面的身体评估的过程。其目的是为了收集患者的健康信息，发现疾病迹象或异常情况。一个完整的体格检查通常包括以下几个步骤：
1. 一般状况观察：首先从患者的一般外观开始，注意患者的意识状态、营养状况、姿势、步态以及是否有疼痛表现等。
2. 生命体征测量：记录体温、脉搏、呼吸频率和血压等基本生命指标。
3. 头颈部检查：观察头部大小形状是否正常，头发分布情况；检查眼睑、眼球运动、瞳孔反应；查看鼻腔有无异常分泌物或结构改变；评估口腔内牙齿、舌苔、咽喉部的情况；触诊甲状腺及颈部淋巴结等部位。
4. 胸部检查：通过视诊了解胸部外形是否对称，有无肿块、凹陷等问题；进行双肺听诊和叩诊以判断呼吸音质量和胸腔内部情况；心脏区的听诊可以发现心率、心律以及杂音等情况。
5. 腹部检查：观察腹部轮廓是否规则，皮肤颜色、纹理等特征；通过轻柔地触压来感知腹壁紧张度、脏器大小位置及有无压痛点；叩击腹部以了解肝脾肾等器官的边界和密度变化。
6. 四肢与脊柱检查：查看四肢形态功能，关节活动范围；评估肌肉力量与协调性；脊柱弯曲程度及其稳定性。
7. 神经系统检查：测试感觉、运动、反射等功能，判断神经系统的完整性。
8. 专科检查：根据患者的主诉和初步发现，可能需要进一步针对特定系统或部位做更详细的检查，如眼科、耳鼻喉科等。

每个步骤都应当细致入微，确保不遗漏任何重要的临床信息。在实际操作中，医生会结合患者的具体情况灵活调整检查流程，并做出相应的诊断与治疗建议。