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中西医结合咋治门静脉高压?

2026-02-13 12:00 来源:正保医学教育网
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门静脉高压是一种临床常见的病症,中西医结合治疗门静脉高压可发挥两者优势,提高治疗效果。

西医治疗方面,对于门静脉高压的基础治疗是降低门静脉压力。药物治疗常用的有血管收缩剂,如生长抑素及其类似物,它能减少内脏血流量,从而降低门静脉压力,有效控制食管胃底静脉曲张破裂出血。β - 阻滞剂如普萘洛尔可以通过降低心输出量和内脏血管阻力来降低门静脉压力,预防再出血。当出现食管胃底静脉曲张破裂出血时,内镜治疗是重要手段,包括内镜下曲张静脉套扎术和硬化剂注射治疗,能直接处理出血部位。对于病情严重、符合手术指征的患者,可采用手术治疗,如门体分流术、断流术等,门体分流术能降低门静脉压力,断流术则可阻断门奇静脉间的反常血流,控制出血。

中医治疗强调整体观念和辨证论治。在门静脉高压的治疗中,根据不同的证型进行用药。若患者表现为肝郁气滞证,常见症状有胁肋胀痛、情志抑郁等,治疗以疏肝理气为主,可选用柴胡疏肝散加减。对于湿热蕴结证,有腹大坚满、烦热口苦等症状,采用清热利湿、攻下逐水的方法,常用中满分消丸合茵陈蒿汤。若为脾肾阳虚证,出现腹大胀满、畏寒肢冷等,治以温补脾肾、化气利水,用附子理中汤合五苓散。此外,中药还具有改善肝脏微循环、抗肝纤维化的作用,像丹参、黄芪等中药成分,能促进肝细胞修复和再生,延缓病情进展。

中西医结合治疗时,在急性出血期,以西医的药物、内镜或手术治疗迅速控制出血,稳定生命体征。在病情缓解期,配合中医中药调理,改善患者的肝功能和全身状况,增强机体免疫力,预防并发症的发生。同时,中医的食疗、康复锻炼等方法也可辅助治疗,帮助患者恢复。例如,让患者适当食用具有健脾益气作用的食物,如山药、薏米等,并根据身体状况进行太极拳等适度运动,促进身体康复。通过中西医结合的综合治疗,能更好地应对门静脉高压这一复杂病症,提高患者的生活质量和生存率。

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