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小儿汗证如何辩证分型?

2026-02-17 08:21 来源:正保医学教育网
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小儿汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证。小儿汗证的辩证分型主要有以下几种:

肺卫不固证:小儿肺常不足,若先天禀赋不足,或后天失养,如反复感冒等,导致肺气虚弱,卫外不固,津液外泄而汗出。主要表现为以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。这是因为肺主皮毛,肺气虚弱,不能固摄肌表,腠理疏松,汗液就容易外泄。动则气耗,肺气更虚,所以出汗更明显。而肺卫不固,抵御外邪能力下降,就容易反复感冒。

营卫失调证:小儿脏腑娇嫩,若护理不当,或疾病影响,导致营卫不和,营阴不能内守,卫阳不能固外,汗液就会异常外泄。临床表现为自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而抚之不温,微寒怕风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。营卫不和,阴阳失调,所以汗出遍身,且由于卫气不能正常温煦肌肤,所以汗出而抚之不温。

气阴亏虚证:多因小儿久病体弱,或热病之后,耗伤气阴,气虚不能敛汗,阴虚则生内热,迫津外泄而致汗出。症状以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热、口干、手足心热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。阴虚生内热,所以会出现低热、手足心热等症状。气阴两虚,身体失于濡养,就会表现为形体消瘦、神萎不振等。

湿热迫蒸证:小儿脾常不足,若饮食不节,过食辛辣、肥甘厚味,或嗜食生冷,损伤脾胃,导致脾胃运化失常,湿热内生,迫津外泄而多汗。表现为汗出过多,以额、心胸为甚,汗出

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