肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，下面分别介绍其西医和中医的诊断要点。

西医诊断要点：
1. 病史：有病毒性肝炎、长期大量饮酒、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等相关病史，这些因素长期作用于肝脏，可导致肝细胞反复受损，进而发展为肝硬化。
2. 临床表现：代偿期症状较轻，可能仅有乏力、食欲减退等非特异性表现。失代偿期则会出现肝功能减退和门静脉高压的表现。肝功能减退表现为消瘦、乏力、黄疸、出血倾向、内分泌失调等；门静脉高压表现为腹水、脾大、侧支循环建立和开放，如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等。
3. 实验室检查：肝功能检查可出现血清白蛋白降低、球蛋白升高，白/球比值倒置，胆红素升高，凝血酶原时间延长等。血常规可发现白细胞、血小板减少等脾功能亢进的表现。病毒学检查可检测出相应的肝炎病毒标志物。
4. 影像学检查：超声检查可显示肝脏形态改变，肝表面不光滑，实质回声不均匀，门静脉和脾静脉增宽等。CT和MRI检查能更清晰地显示肝脏的形态、结构及有无占位性病变等情况。
5. 肝穿刺活检：是诊断肝硬化的“金标准”，可发现肝组织有假小叶形成。

中医诊断要点：
1. 症状：初期可出现胁肋胀痛、腹胀、食欲不振等症状，随着病情进展，可出现腹部胀满如鼓、面色晦暗、形体消瘦、乏力等表现。
2. 体征：可触及肝脏质地变硬，脾脏肿大，腹部青筋暴露等。
3. 辨证：常见的证型有肝郁脾虚证，表现为胁肋胀痛、情志抑郁、腹胀便溏等；湿热蕴脾证，可见黄疸、口苦、恶心、舌苔黄腻等；肝肾阴虚证，有胁肋隐痛、腰膝酸软、口干咽燥等症状；脾肾阳虚证，表现为畏寒肢冷、腹胀便溏、下肢浮肿等；肝脾血瘀证，可见胁下痞块、腹部刺痛、面色黧黑等。通过对症状、体征等综合分析，进行准确的辨证，为中医治疗提供依据。